水银柱血压计普通人可以学会：你真的会用水银柱血压计

在一次年轻护士技能考核“生命体征测量”时，发现护士对水银柱血压计的使用及血压测量注意事项不太了解。究其原因，由于护士工作量较大，人力资源不足，科室为了节省时间及人力，用电子血压计代替了水银柱血压计。那么，水银柱血压计是不是就要退出医疗舞台了呢?护士是不是就不用学习水银柱血压计的使用了呢？

测量时间短，使用重复性极好，无汞污染风险，心率同时测量，操作流程简单；避免因水银柱式血压计听诊器长时间工作而引起的医护人员的听觉疲劳。

（1）受体位的影响大：电子血压计由于袖带内传感器属于高灵敏度仪器，所以对患者坐姿、患者手臂摆放位置、周围环境的要求较高。如果患者没有端坐，手臂移动，使心脏和仪器不能处于同一水平，血压测量结果就会产生误差。

（2）受磁场影响：如果在仪器周围有电场，包括使用中的手机，也会影响仪器的正常运行。

有，当遇到抽搐患者、帕金森患者、躁动患者等不能很好配合的患者时，水银柱血压计就要“粉墨登场”了。有研究称水银柱血压计的准确性和可靠性比电子血压计高，是测量人体血压的金标准。基于这些原因，护士还很有必要学习水银血压计的使用。

第五版《基础护理学》中以能放入一指为宜；鱼跃水银血压计说明书中规定异能放入1-2指为宜。

所以，结合以上资料，袖带松紧以能放入1-2指都可以。

第五版《基础护理学》中提到必要时脱袖，当患者衣物较厚、袖口较紧时影响听诊音的传出及测量的准确性。故最好脱去衣袖。如图1是错误的，图2是正确的。

图1

图2

上臂肱动脉处、下肢腘动脉处、下肢足背动脉处。一般右上肢高于左上肢，其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量消耗，右侧血压比左侧高10-20mmHg。下肢血压高于上肢20-40 mmHg，其原因为股动脉的管径较肱动脉粗，血流量大。

1、测量打气时，最高不超过285 mmHg，以免打气过大导致水银外溢。（图3）

2、带自动开关的血压计，测量前无需手动开关，直接测量即可。使用完毕，无需倾斜，待水银柱归“0”后直接关闭。

3、关闭血压计前，乳胶球必须安放在机盒内靠右侧空间，防止压碎玻璃示值管。（图4、图5）

总结，小小操作，大有学问。作为临床工作人员，生命体征的测量是基础操作，不可因为电子化时代的到来而忘记了传统方法。