被保险人：_________
保险单号：_________
鉴于投保人已向本保险人递交投保申请，并同意按约定交纳保险费，本保险人依照承保险别及其对应条款和特别约定，承担经济赔偿责任。
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┃号牌││厂牌│┃
┃号码││型号│┃
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┃发动││车架│┃
┃机号││号│┃
┠──┼─────────┬──┼──┼──┬──┬────┬───┨
┃行驶││使用││座位││初次登记│┃
┃││││／│││┃
┃区域││性质││吨位││年月│┃
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┃车辆损失险│ 第三者责任险 ┃
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┃保险│保险│费率（│基本│保险费│ 赔偿限额 │保险费小计┃
┃价值│金额│％）│保险费│小计││┃
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┃││││││┃第
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┃│ 险别 │保险金额（赔偿限额）│费率（固定│保险费小计┃三
┃│││保险费）│┃
┃├───────┼───────────┼─────┼─────┨联
┃│全车盗抢险│││┃
┃附├──┬────┼───────────┼─────┼─────┨
┃│车上│车上座位│││┃被
┃│责任├────┼───────────┼─────┼─────┨保
┃│险│车上货物│││┃险
┃├──┴────┼───────────┼─────┼─────┨人
┃加│无过失责任险│││┃留
┃├───────┼───────────┼─────┼─────┨存
┃│车载货物掉落责│││┃联
┃│任险│││┃
┃├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃险│玻璃单独破碎险│││┃
┃├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃│车辆停驶损失险│││┃
┃├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃│自燃损失险│││┃
┃├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃│新增加设备损失│││┃
┃│险│││┃
┃├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃│不计免赔特约险│││┃
┃├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃││││┃
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┃无赔偿优待金额：保险费合计（小写）（大写）： ┃
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┃保险期限│自年月日零时起至年月日二十四时止┃
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┃特别约定：┃
┃┃
┃┃
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┃明示告知：1．收到本保险单后请即核对，填写内容如与投保事实不符，立 ┃
┃即通知本保险人采用机动车辆保险批单更改，其他方式的更改无效。┃
┃2．保险阅读所附保险条款，特别是有关责任免除和被保险人义 ┃
┃务的部分。┃
┃3．保险车辆转卖、转让、赠送他人、变更用途等，应书面通知 ┃
┃本保险人并办理批改手续。┃
┃4．发生保险事故后，在48小时内通知本保险人。 ┃
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┃被保险人地址：│保 险 人：┃
┃│地址：┃
┃邮政编码：│邮政编码：┃
┃│联系电话：┃
┃联系电话：│签单日期：┃
┃│ （保险人签章） ┃
┃联系人：│┃
┃│┃
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核保人（签章）：_________制单人（签章）：_________
经办人（签章）：_________
