怎么防止漏尿？漏尿，如何减轻尴尬

三甲天团

吴桂珠

上海市第一妇婴保健院妇科主任、主任医师、副教授

民间俗称的“漏尿”，医学名字叫“尿失禁”，它是一种可防可治的疾病。

其常见类型主要有3类：压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁，在成年女性中，其患病率分别是18.9%、2.6%和9.4%。

01压力性尿失禁

女性盆腔有尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，盆底组织（肌肉、筋膜、韧带等）就像一张网，支撑着这些盆腔脏器。

女性怀孕或生产，可能造成盆底组织的松弛，导致膀胱颈及近端尿道的位置下移，此后，当腹压增高时，压力会传导膀胱，却无法传导到尿道，导致膀胱内压大于尿道内压，尿液就会不自主地流出来。

急迫性尿失禁

当用冷水洗手或听到流水声时，膀胱不自主收缩，就漏尿了。它与逼尿肌不受控制地收缩有关。

混合性尿失禁

指以上两种尿失禁症状同时存在。

压力性尿失禁的发病率是尿失禁中最高的。

压力性尿失禁一般表现为，当腹压升高（如咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物或运动时）或子宫脱垂、脏器压迫膀胱，就会使膀胱压力升高；另外，此时患者是毫无尿意的，小便却会不自主、毫无感觉地流出来。

这都是尿失禁的常见症状。

更严重的情况下，患者站立或改变体位时也会出现尿失禁。

压力性尿失禁主要由腹压增加诱发，妊娠和分娩期的女性若发生尿失禁，多是这种类型。当身边人有以上情况时就要警惕了哦！

对压力性尿失禁，和以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁，患者可首先考虑主动进行盆底肌训练，如进行凯格尔锻炼。

3个月之后，若尿失禁症状有明显改善，就可以继续；若效果不好，就需要去医院评估治疗，由专科医生进行指导，选择进一步康复治疗或手术治疗。

凯格尔运动：

重复“提肛收缩-放松”的动作，注意是提肛而非收腹。

以收缩3～5秒，放松3～5秒的规律进行，一次进行2～3分钟，一日可重复进行2～３次。

尿失禁的手术治疗，现在通常采用微创吊带手术，就是将一根“吊带”经过耻骨后方或穿过闭孔，放置在尿道中段下方，起到支撑作用，防止尿液无控制地外溢。

术后3个月内要尽量避免提重物等易增加腹压的动作。

对于女性，尿失禁等盆底疾病是可以预防的。

由于女性受盆底生理结构特点和生育等因素的影响，更易发生压力性尿失禁，故女性朋友日常要养成盆底肌训练的习惯，如进行凯格尔锻炼。

此外，女性在妊娠期间，需控制胎儿和自身的体重，孕中晚期及产后及时进行盆底肌锻炼，产褥期不要提重物等，让盆底肌得到充分休息和恢复。

再者，绝经后女性可通过生活方式干预缓解症状，如减轻体重、避免便秘、有效治疗呼吸系统疾病等，减少腹内压的增加；同时坚持进行盆底肌锻炼，以降低尿失禁风险。