湿热重体质发作的湿疹怎么治疗?急性湿疹易治慢性湿疹因正气虚
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健脾、补肾
难缠湿疹未再复发
有一位张女士,经朋友介绍前来求医治疗十多年的湿疹。她从幼年始在手臂内侧起粟疹,痒,搔破后流黄水,经他方治疗后消退,但很快复发。这种情况已持续了十多年,经常发作。近两年来,皮疹逐渐扩展至上臂及躯干等部,每逢夏季加重,冬季消退,每次发作时痛苦不堪。
经诊脉结合舌脉后判断她是脾虚湿盛,治疗以健脾除湿,止痒为法。
中药治疗一周后复诊,瘙痒明显减轻。复诊再以第一次的处方加减变化调理两月余。皮疹消失,皮肤光洁,面色红润,胃口也恢复正常了,吃得下、吃得香、消化也好。后来再见她,湿疹没有再复发。
另外一位先生,腿部瘙痒、糜烂流水两年多。找到我时的那两周小腿湿疹加剧,痒得更加厉害,搔破流水,已泛发全身。见到他时面部下颌有痤疮,胃口不好,喜冷饮,常感觉腰酸腿软,烦躁,大便干,小便黄,因为痒甚夜间不能入睡,整个人已经疲惫不堪。
初诊脉象尺脉细数,寸关脉弱,舌红根部苔腻,结合舌脉诊为肾阴虚兼湿热,治疗以滋阴补肾,清热利湿为法,开了中药。调理两周后他的皮疹、糜烂流水减轻,大便正常,腰也不酸,而且痤疮也明显减轻了很多,当时他非常高兴,两年的湿疹太折磨他了。
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后面继续坚持再调理一月余,诸症消失,随访未再复发。
2
湿疹为何总在夏季准时报到?
进入小暑节气,气温高,阳气盛,水随着阳气蒸发到空中形成湿气,湿气升到高空遇到冷空气,便会形成雨,所以夏季多雨。
没有阳气的蒸发,就不会有雨,阳气就是水的搬运工。
同理,在人体阳气发于表,阴随阳升,故多汗,水被蒸发于外,内在的水则相应减少,故夏季少尿。
在这个季节,平时湿气较重的人,就容易出现湿疹。
“痒者阳也”,阳气发于外故皮肤出现瘙痒、红肿。阴随阳升,水湿发于外故皮肤出现渗液、糜烂、水疱等,“同气相求”,湿为阴邪,故湿疹大多数病在人体的内侧或阴面。常常因为骚痒,夜不能寐,影响我们的日常工作和学习,让人心烦气躁,降低我们的生活质量。
3
湿疹大致分为三种类型
湿疹是临床最常见的皮肤病之一。病情轻、发病时间短者易治;病情重、发病时间长者难治。临床表现为皮疹多形、对称分布、湿性倾向、剧烈瘙痒、反复发作,易转为慢性。
湿疹在临床中分为急性、亚急性、慢性三种类型。
- 急性湿疹——发病急,主要表现为对称性的皮肤红斑、丘疹、水疱、肿胀、糜烂、渗液、瘙痒。
- 亚急性湿疹——多由急性湿疹演变而来,皮疹表现以丘疹、鳞屑和痂皮为主,仅有少数水疱和糜烂。
- 慢性湿疹——多由急性或亚急性湿疹演变而成,主要表现为皮肤增厚,色素加深,粗糙脱屑,苔藓样变。慢性湿疹又可常有急性或亚急性发作。
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湿疹治疗,辩证很关键
中医里分为实证和虚证
西医一般采取消炎抗过敏的方法等,主要采取对症治疗,不能针对病因治疗,所以大多不能根治。优点是止痒快,缺点是容易反复。
中医对湿疹的治疗主要是辩证论治。从中医来讲,引起湿疹的原因很多,我把它分为实证和虚证两大类:实证多以湿热为主,湿热又分为肝胆湿热和脾胃的湿热等;虚证以肺脾肾为主。
- 实证湿疹
急性湿疹大多由湿热引起,起病急,症状重。但只要治疗得法,好的都比较快,一般采用清热利湿的方法治疗,疗效非常好。
湿热多属于实证,实证说明人体正气未衰,自我修复能力强,虽然病情重,但恢复的较快,不易复发。发病快,但好的也快,容易治疗。
- 虚证湿疹
所以我在这里就不谈实证,只介绍由正气虚引起的湿疹,大部分慢性湿疹多由正气虚引起。
慢性湿疹,病程长缠绵难愈反复,很影响我们的生活质量。人体正气虚衰,是由于先天不足和日常劳累或不良的生活习惯,日积月累而形成。慢性湿疹治疗的时间长,是因为正气的修复需要一定的时间,所以慢性湿疹治疗的周期相对较长。
治疗慢性湿疹扶正是关键。《黄帝内经》说“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。正气虚又分为肺气虚、脾气虚、肾气虚。肺失宣发,脾失健运、肾失气化,造成水湿内停,水湿为阴,水湿盛则阴盛,阴盛则格阳于外、皮肤则瘙痒,红肿。阴随阳升,皮肤则出现渗液、糜烂、水疱等。
- 肺气虚引起的湿疹,除了湿疹最基本的症状外,同时伴有,气短、易感冒咳嗽、经常流鼻涕、打喷嚏、等慢性鼻炎症状。
- 脾气虚引起的湿疹,除了湿疹最基本的症状外,同时伴有,疲乏无力、吃饭不香、不易消化、易腹胀,大便不成形等。
- 肾气虚引起的湿疹,除了湿疹最基本的症状外,同时伴有,腰酸腿软、尿频尿急、夜尿多、性功能减退等。当然引起湿疹还有其他原因,在这里只是略举一二。
治疗因正虚引起的湿疹主要采取宣肺化湿、健脾除湿、补肾利湿为主。文章开篇正是两例正气虚(脾气虚、肾气虚)的典型案例。
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自我调理湿疹的外治法
马齿苋湿敷法
可以选用新鲜马齿苋克放约120克,如无新鲜马齿苋,可用干马齿苋60克。放在盆內加水约2000~3000毫升,煮沸15~20分钟,待冷却后备用。用纱布6-8层,大小与皮损面等大。
操作方法:将纱布在药液中浸透,取出后稍拧挤,干湿适宜,然后将湿纱布平放在皮损面上,稍加压,使之与皮损面均匀密合, 5-6分钟后取下,反复操作30- 60分钟,每日2-4次,结束时用棉球轻轻拭去残留之药液,洗净纱布,放于药液中煮沸10分钟,冷却后备用。
注意事项:药液温度要适宜。皮损面积过大时。应分区湿敷。发际与手足部湿疹,可改用泡洗法,每次30一60分钟,每日三至四次。马齿苋为老百姓常吃的野菜,没有副作用,大人小孩均可,小孩还可以用马齿苋泡澡。
马铃薯泥法
用马铃薯适量洗净去皮,切成小块后用搅拌机或手工捣成泥,涂敷于患处约0.5厘米厚,盖上纱布,每日换2-4次,至愈为止。适用于渗液性湿疹。
湿疹只要治疗得法,大多可有好疗效,但应注意饮食调理,忌生冷、海鲜、牛羊肉、煎炒油炸辛辣发物等易过敏有刺激的食物。慢性湿疹只要治疗得法,大多数可以取得好疗效。
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