现在痔疮手术最先进的治疗方法,什么痔疮需要手术有哪些治疗手段
痔疮是我们胃肠外科常见的疾病,俗话说十男九痔,十女十痔,虽然有一点夸张,但是,痔疮的发病率是相当高的。
什么是痔疮痔疮是发生在肛门周围的良性疾病,好发于年轻人。从本质上说,痔疮是由于各种原因导致直肠肛门周围的静脉回流不畅,静脉曲张,从而出现一系列临床症状的疾病。
痔疮的分类痔疮可以分为外痔,内痔和混合痔。外痔发生在肛门外面,可以自己摸到。内痔发生在肛门里面的直肠,用力大便的时候,可以从直肠里面掉出来,严重的内痔,大便后回不去,会一直脱在肛门外面。混合痔是同时患有内痔和外痔。
痔疮有什么症状外痔主要表现为肛门口有肿物或者疙瘩,一般不痛也不痒。但是,外痔也可能出现感染,血栓,可以出现疼痛,瘙痒,肛门潮湿的症状。
内痔主要表现为便血和痔疮脱出。便血一般表现为便后滴血或者擦手纸上有血,可以喷溅出来,颜色为鲜红色。内痔还可以从直肠脱出来,掉到肛门外面来,轻度的内痔,不会掉出来,或者只有用力大便的时候,内痔才会掉出来,大便之后,可以自己回去。严重的内痔,经常从直肠脱出来,需要用手还纳,或者无法还纳。
痔疮的严重度分级根据内痔的严重程度,痔疮可以分为四个度:
一度内痔:大便时有出血,没有痔疮脱出肛门。
二度内痔:偶尔有便血,大便是内痔会脱出肛门,能够自行回纳。
三度内痔:少有便血,内痔脱出肛门,需要用手辅助才能回纳。
四度内痔:痔疮脱出肛门,痔疮无法回纳,或者还纳后,很快又会脱出来。
痔疮的治疗原则:(1)没有症状的痔疮,不需要治疗;
(2)有症状的痔疮,以保守治疗为主。痔疮的症状包括便血,内痔脱出,肛周瘙痒,潮湿,不适感等等。只有保守治疗无效的痔疮,才要去手术治疗。
(3)痔疮以控制症状为主,不要求根治。也就是说,痔疮只需要控制症状就可以了,不要求根治痔疮。
痔疮的治疗手段第一,保守治疗的手段
(1)忌辛辣刺激性食物,少吃辣,不要喝酒;
(2)清淡饮食,多吃富含纤维的蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅。
(3)养成良好的排便习惯,防治便秘。
(4)避免久坐和久站,不要长时间保持一个姿势。
(5)保持肛周清洁,大便之后,用清水冲洗肛周。
(6)有意识的收缩肛门,多做提肛运动。
(7)坐浴,用温水盆泡屁股,每次10分钟,一天两次,促进肛周血液循环。
(8)用药,有一些药物可以缓解症状的症状,包括口服的和外用的,可以咨询医生。
经过保守治疗,便血和内痔脱出等症状可以消失,如果症状消失了,就可以理解为“治愈”了。
第二,痔疮的手术治疗
痔疮的手术治疗,适合保守治疗无效,或者效果不好的患者。
(1)痔疮套扎治疗
套扎治疗适合三度和四度的内痔,可以在门诊,局麻下做,将痔疮的根部套扎,引起痔疮缺血坏死。
优点:操作简单,不需要住院,患者痛苦小。
缺点:一次套扎有可能效果不好,需要多次套扎。
(2)痔疮切除术
传统的痔疮手术,称为外剥内扎术,将外痔剥离切除,内痔的血管丰富,如果直接切除,出血量会多,多采用结扎的方法,在痔疮的根部,用缝线结扎,远端痔疮缺血坏死。
优点:治疗效果确切,手术费用低,比较经济,术后不容易出现直肠狭窄。
缺点:手术创伤大,术后恢复慢,结扎之后,疼痛感明显,患者痛苦大,术后可能出现出血。
(3)微创手术
微创手术一般采用PPH手术,称为吻合器痔上黏膜环切术。
优点:手术时间短,微创,疼痛轻,术后恢复快,患者痛苦小,术后并发症少,术后不需要换药,排便功能不受影响。
缺点:术后可能出现直肠狭窄,吻合钉残留,手术费用较高,比传统手术贵。
外痔的治疗没有症状的外痔,不需要治疗,如果外痔出现感染或者血栓,可以坐浴治疗。外痔在肛门外面有一些皮赘,很多人觉得影响美观,可以手术切除外痔的皮赘。严重的血栓性外痔,可引起剧烈的疼痛,如果保守治疗效果不好,也是需要手术治疗的。
这些是痔疮常用的治疗手段,医生会根据病情,选择合适的治疗手段,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。(图片来自网络,侵权删)
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