少精能自然受孕的例子：从无到有，显微取精圆生娃

指导专家/广东省妇幼保健院生殖中心主任医师汪李虎

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 李浩 李瑛

图/医院提供

小刘23岁结婚，婚后夫妻都觉得没玩够，想继续过二人世界，就一直没要孩子。5年过去了，夫妻俩现在想要小孩，可努力了1年多，妻子的肚子却未见动静，于是，他们到当地医院去检查，结果显示：小刘的精液里面没有精子，三次检查结果均如此！

候诊大厅

焦虑的小刘夫妇慕名来到广东省妇幼保健院生殖中心寻求帮助。院男科团队接待了小刘，为他进行体检，结合各项检查，最终诊断小刘患有克氏综合征。

典型克氏综合征患者的染色体报告

小刘心情很复杂：为何我会得这种奇怪的病？那以后没孩子，家庭还保得住吗？医生为小刘解释：“克氏综合征”是染色体数目异常导致的一种疾病，患者通常身材高大( 与父母相比) ，第二性征发育异常，体征女性化，男性乳房发育，胡须及阴毛稀少，睾丸小，发育不良，无精子及血清促性腺激素水平增高，睾酮低下；但通过睾丸显微取精术，有约50%机率找到精子。

睾丸显微取精术就是把睾丸切开，在手术显微镜放大20倍下，去寻找饱满增粗、有张力的生精小管，然后把取到的生精小管交给实验室人员，在放大400倍的显微镜下寻找精子，找到精子后，行卵泡浆内单精子注射（ICSI）治疗有希望妊娠。特别庆幸的是，有精子的克氏综合征患者一般不会遗传给后代。

卵泡浆内单精子注射1（ICSI）

卵泡浆内单精子注射2

这时小刘有绝地逢生的感觉，但听到要把睾丸切开，还是后背发凉：“那会不会疼晕啊？以后还能同房吗？”医生进一步解释：显微取精的伤害可能比睾丸活检还小，因为睾丸活检是盲穿，可能穿到睾丸里的血管；而显微取精是在显微镜下进行，可以避开血管或较好止血，造成的伤害小；不过手术后要禁欲1个月。

小刘听后，毫不犹豫地说：“我申请做这个手术，即使只有万分之一的机会，我也要试试。”

省妇幼男科团队为小刘做好术前准备，2天后，施行了“右侧睾丸显微取精术”，术中发现他的曲细精管明显偏细且少，几乎翻遍了整个睾丸，终于皇天不负苦心人，手术人员找到了几条稍饱满增粗、有张力的生精小管，交给实验室工作人员研磨后，放在显微镜下观察，最后兴奋地宣布：“找到精子，找到精子了！”此时，刘先生仿佛中了彩票般地欣喜若狂。

胚胎实验室工作人员操作中

找到精子，这便意味着刘太太可以做“试管婴儿”了。刘太太妻子择期进行了促排卵，行卵泡浆内单精子注射（ICSI），即俗称的“第二代试管婴儿”，优选出单个精子直接经过显微注射入卵子内，使卵子受精后形成胚胎，然后再移植到女方子宫。2个月后，小刘兴奋地宣布自己要当爸爸了。