伤口结痂撕掉出坑了 千万要保护好切口表面的痂

【导读】切口的愈合需要一个干净且安全的环境，这个环境是由其表面的痂来完成的。如果痂得不到良好保护，切口的愈合往往会出现严重问题。因此，术后对切口表面的痂进行保护，是每一个朋友都应该牢记的事情。

健康

一位北方某地的朋友在半月前做了手术，前天他告诉我说：“我的切口已经基本愈合，表面结了黑色的痂，我本以为不会有什么问题了,但几天前无意中发现切口附近有一个小包包，我觉得这东西不好看，于是就顺手使劲挤压，结果把切口表面的痂给挤破了，有不少的血性液体流出来。我吓了一跳，不知如何是好。到当地医院找医生看病，医生说是切口感染了。我该怎么办才好呢？”

这是个让人哭笑不得的事情。我看了他发的图片和视频，根本不是切口感染，而是他挤压导致切口表面的痂脱落，使切口局部没有办法对合的缘故。

切口愈合的过程是一个病理过程，专业术语叫做无菌炎症。而愈合过程中最重要的内容之一就是皮肤的愈合。皮肤的愈合包括了皮肤各层细胞的生长、接触、接触抑制、修复等诸多内容。但这些内容需要一个良好的愈合环境，此环境主要就是由切口表面的痂提供的。

手术切口愈合时，一般都会在表面形成一个痂。痂往往较为坚硬，不但可以为切口提供一个机械性的保护，更重要的是可以提供一个免除细菌和病原体伤害的环境。所以对于任何一个皮肤切口或者损伤来说，痂几乎是其愈合的必需要素。

但是，对于病人来说，大家往往认识不到痂的重要性。很多人会嫌痂难看而过早地将其剥离，要么根本就不在意痂的存在，轻易使痂受到破坏。痂得不到保护，切口愈合就会受到影响，结果切口便开始对大家进行惩罚了。此时大家必须面对的不幸往往是：要么感染，要么延迟愈合，要么最终形成很大很难看的疤痕。这都是大家破坏痂的后果。

我们遇到不少这样的朋友，大家都因为痂得不到保护而付出了沉重的代价，有的不得不接受二次缝合，有的甚至因为无法控制的感染而不得不提前拿出钢板。这些教训不可谓不惨痛，可惜很多朋友直到切口无法收场的时候才开始后悔。

前天这位朋友显然是犯了类似的严重错误，这等于是自己给自己找麻烦。对于每一个植入了钢板的患者来说，钢板周围有少量积液是相当正常的，只要切口愈合良好，这样的积液并不会影响手术效果，更不会有任何不适。但这朋友却为了排除积液而破坏了切口表面的痂。这行为是不是应该受到痂的“惩罚”呢？

（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlindaifu,微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）