皮肤瘙痒越挠越痒反复严重：皮肤瘙痒越挠越痒怎么办

每年秋冬季，皮肤瘙痒总是准时地找李老伯来报到，问题虽然不大，但止不住的瘙痒不时地发作，令李老伯坐立不安，只有挠破了才解痒。尤其暖气一到，痒得更加频繁，有时还会蔓延全身，影响睡眠。为了止痒，李老伯尝试了很多办法，如热水烫，花椒水洗，可是越弄越痒，这对李老伯的日常生活造成了很大影响。

越挠越痒怎么办

和李老伯相熟的几位老年朋友也有类似的问题，其中一位葛老师瘙痒发作了几年后，患了肺癌，医生说他的瘙痒与癌症有关系，这让李老伯非常担忧，时常担心自己是不是也得了什么大病。

其实李老伯患的是一种皮肤病，叫做“老年性皮肤瘙痒”。这种病好发于老年人，主要表现为皮肤一阵阵的瘙痒、夜间加重、瘙痒剧烈、难以忍受，患者常因瘙痒导致睡不安稳或整宿失眠，精神不振。发作时除患处瘙痒外，并没有原发性的皮肤损害，但常因剧烈、反复、频繁的搔抓在皮肤上出现一道道的血印、血痂，时间长了还会出现皮肤增厚、皮肤颜色变暗等现象。

老年性皮肤瘙痒易于睡前，情绪变化，遇热，气候变化，饮酒，食辛辣刺激性食物、鱼腥之品后发生。秋末及冬季，于气温骤冷时好发，一般春暖季节可减轻。虽然如此，但老年性皮肤瘙痒的病因还不十分清楚。

越挠越痒怎么办

西医认为引起老年性皮肤瘙痒的原因很多，以皮肤干燥最为常见。随着年龄的增长，皮肤萎缩和皮肤血供下降，脂质成分发生改变、保湿功能受损，导致鳞屑形成，通常不出现红斑或特异皮疹。再者，一些慢性病如肝功能不全、肾衰竭、糖尿病和甲状腺疾病也可引起瘙痒。同时，一些感染也可导致瘙痒，如虱子、疥疮和其他螨类感染等。此外，还有药源性瘙痒。有人推测老年性瘙痒可能继发于与衰老相关的一些病变，如动脉粥样硬化性疾病、脑血管意外和周围神经末梢的退行性改变等。

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中医称老年性皮肤瘙痒为“风瘙痒”。隋代《诸病源候论》的记载：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来，在于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”揭示了风瘙痒是由于体虚肌肤失养，风邪乘虚而入，与气血相搏，留滞于肌腠之间，导致瘙痒的发病机理。后世医家不断完善、补充“风瘙痒”的病因病机，主要表现在以下几个方面：

一是气血亏虚，肝肾功能不足。这是因为年老或长时间患病后，身体变得虚弱，人体肌表防御功能减弱，此时风邪便可乘虚而入；血虚，肌肤缺少濡养，如有风邪侵入皮肤与肌肉间，则导致经气宣发不通畅，故瘙痒不已。

二是气血运行滞塞，经络受阻。即负责濡养、温煦肌表的营卫二气运行不畅（两种功能失调），也会引发瘙痒。

三是饮食不节制。过多食用鱼腥海味、辛辣食物等，使脾胃消化功能减弱。长此以往，浊物堆积导致湿热之邪内生，影响肌肤，阻碍全身气机的运行，使邪气向内不得疏泄，向外不得透达，引发瘙痒。

四是情志抑郁。过度烦恼焦虑，精神紧张，会引发五志（即怒、喜、思、悲、恐）过极化火，藏于体内，导致脏腑气机失调，阴阳出现偏差，发展到一定程度，会侵入肌肤，产生瘙痒。

对于李老伯的情况，则是皮肤干燥引起。从中医来讲，属于血虚生风的类型。

对于皮肤瘙痒的治疗，首先应该定期进行身体检查，排除可导致瘙痒的慢性病，如肿瘤、肝病、肾病、糖尿病、甲状腺疾病等。集体生活的老人如住在养老院、敬老院的，还应除外有无感染因素，如疥虫、虱子、其他螨类等。如果发现有上述问题，应该积极治疗原发病。

老年性皮肤瘙痒很常见，中医通过辨证，选用内服中药，再配合中医外治法进行治疗，因副作用小，疗效好而受到患者的欢迎。

越挠越痒怎么办

内服中药以养血润肤、散风止痒为主，常用的方剂如当归饮子、养血润肤饮等，常用的药物包括生地、熟地、天冬、麦冬、天花粉、黄芪、当归、川芎、白芍、升麻、桃仁、红花、荆芥、防风、刺蒺藜等。瘙痒剧烈时还可应用一些虫类药物如全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等增强息风止痒的作用。养血润肤中成药包括湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、防参止痒颗粒等，这些药物应在医师指导下服用。

中医外治法可起到减轻瘙痒的作用，如中药药浴、熏洗、熏蒸疗法等。具体说来，如选用苦参、白鲜皮、百部、蛇床子、地肤子、川椒等燥湿杀虫止痒的药物配合当归、鸡血藤、艾叶等养血润肤的药物煎水作全身泡洗或熏蒸。需要注意的是，浴后要马上使用保湿剂。此外，还可以选择针刺疗法或耳针疗法以达到安神止痒、养血润肤的目的。中药软膏、药酒等外涂止痒也是不错的选择。

除了专业的治疗要在医师的指导下进行外，患者在日常生活中的自我调护也非常重要。那么需要注意哪些问题呢？

1、避免皮肤局部的刺激

搔抓、摩擦、热水烫洗，或用碱性强的肥皂擦洗都是不可取的。建议用温水洗澡，选用含有滋养成分和温和型表面活性剂的洁肤品。冬季，洗澡频率可以限制在每周1次～2次，浴后用浴巾吸干水分，不可用力擦拭。浴后立即使用保湿润肤的乳膏。

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2、选择合适的保湿剂

对皮肤瘙痒的老年患者，保湿剂应每日使用，干燥时可每日使用2次。常见的保湿剂主要包括两大类别。脂质类如凡士林、矿物油、羊毛脂、角鲨烯等。它们可以覆盖在角质层上，并嵌在角质细胞间隙，有一定屏障功能。适宜对皮肤干燥的“急救”，可迅速减少皮肤水分流失。另一类是天然保湿因子，它们是存在于角质细胞内、有着强大吸水能力的小分子物质，包括大量氨基酸、钠盐（乳酸盐、吡咯烷酮酸盐等），还有尿素、糖、甘油等。这两类保湿成分结合使用，最适合皮肤屏障的恢复。在购买护肤品时，顺便看看成分表，胆甾醇（胆固醇）、神经酰胺、脂肪酸等成分有助于修复脂质屏障；而含有较多氨基酸、乳酸盐、吡咯烷酮羧酸钠盐、尿素等成分的护肤品对保湿更有利。此外，刺激性强的外涂药物不要选用。

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3、避免不良情绪的刺激

不良的情绪会加重瘙痒，所以要保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、恼怒等。作息要有规律保证睡眠充足。

4、避免刺激性食物和加强营养

忌食辛辣腥发食物，如白酒、辣椒、海鲜、浓茶、咖啡等。加强营养体现在注意饮食多样化，摄入各种营养素，多吃水果、蔬菜、粗粮，以保证维生素的摄入，适当食用肉、蛋、奶、豆制品，保证脂类、蛋白质的摄入。还可以适当食用坚果、大枣、山药、百合、枸杞等，以发挥养血润肤的作用，如传统的腊八粥就是很好的护肤美食。

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5、其他

还需注意内衣要柔软宽松，宜穿棉织品或丝织品而不宜毛织品。居室的温度、湿度要适宜，过于寒冷、温热、干燥、潮湿都会加重瘙痒。