慢性结肠炎会不会演变为大肠癌我弟弟20多岁，经常拉肚子、腹泻，稍有进食冷、凉或辛辣、刺激的食物就要上厕所。医生说是慢性结肠炎。请问慢性结肠炎会不会演变为大肠癌？
上海 石玉卿
第二军医大学附属长海医院肛肠外科教授傅传刚：平时，人们通常把长期腹泻、腹痛的疾病统称为慢性结肠炎。其实，慢性腹痛、腹泻不一定都是“慢性结肠炎”，即便医生诊断的“慢性结肠炎”也不是都与大肠癌有关。真正与大肠癌有关的一种慢性结肠炎，医学上称之为“溃疡性结肠炎”。这种疾病西方国家发病率较高，我国以前发病相对比较少，现在也逐渐增多，其主要症状是腹痛、腹泻，粪便中有血或脓血，重者可有发热。一旦患上溃疡性结肠炎病，多迁延较长时间，结肠镜检查可发现大肠里有广泛的溃疡和炎症，如果经过正规治疗，大多数可以恢复，极少数病情较重、多年不愈的溃疡性结肠炎患者中，有比正常人更多的机会发生大肠癌。相对而言，病变范围愈大，癌变的危险愈高；迁延不愈的时间愈长，癌变的机会愈多。为了明确你弟弟的“慢性结肠炎”到底是什么情况，建议到正规医院肛肠外科请专科医生明确诊断，并规范治疗。
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痛风患者要不吃或少吃哪些食物
我患有痛风病，医生说饮食上需要特别注意，要少吃海鲜、肉、荤汤等嘌呤含量高的食物。具体哪些食物嘌呤含量比较高呢？哪些东西要少吃、哪些东西不能吃？
浙江 吴荣华
复旦大学附属中山医院营养科主任高键：以下食物嘌呤含量比较高，痛风患者最好不要吃：动物内脏（动物肝、肾、心等），部分海鱼及制品沙丁鱼、凤尾鱼、鲨鱼等，鱼子、鱼皮等，籽虾，海参，蟹黄，各种浓荤汤汁（火锅汤、肉汤、鸡汤、鱼汤），贝壳类（蛤蜊、干贝）等。要少吃的食物主要是嘌呤含量中等的食物，如：蘑菇、香菇等菌菇类，部分蔬菜（花菜、芦笋、菠菜），鲜豆类（毛豆、豌豆、蚕豆），粗粮麦片、玉米等，禽畜类（鸡肉、鸭肉、猪肉等），鱼类（青鱼、鲫鱼、鲈鱼、带鱼等），干豆类绿豆、黄豆、白扁豆、蚕豆等，坚果类（花生，核桃，腰果等）。
肝硬化腹水患者饮食需注意什么
我父亲今年52岁，因为长期喝酒得了肝硬化腹水，前几天做胃镜检查还发现有食管胃底静脉曲张。这种情况下，我父亲在饮食上应注意什么？
山东 魏来星
山东大学附属济南传染病医院主任医师汪明明：首先，你父亲必须绝对忌酒，包括白酒、葡萄酒、黄酒以及所谓的无醇啤酒，否则将导致病情迅速恶化。第二，切不可进食粗糙、坚硬的食物（比如核桃、花生、油条等），不要进食过酸过辣的食物，以免使已经曲张的食管胃底静脉破裂出血。第三，饮食不可过咸，以免导致钠水潴留，引起水肿。第四，主食应以米、面等碳水化合物为主，蛋白质的摄入一定要适量，切不可过多，因为过多的蛋白质摄入会诱发肝昏迷。第五，如果大便干结或有习惯性便秘的话，可多食香蕉或服用适量的医用石蜡油以保持大便通畅。
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感冒有黄鼻涕说明合并细菌感染吗
我每次感冒后期，基本都会有黄鼻涕。这是不是说明合并了细菌感染？需要用抗生素吗?
江苏 刘贝芬
上海市药品不良反应监测中心主任药师杜文民：上呼吸道感染（也就是普通感冒），都是病毒引起的，但是有时会合并细菌感染，表现为流黄脓鼻涕同时伴有发热。但是，并不是所有黄鼻涕都是合并细菌感染，这需要经过专业医生的检查和化验来确定。所以即使感冒后期有黄鼻涕，也不宜自行服用抗生素，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症后，在医生的指导下使用抗生素。
长卵巢囊肿为何没感觉
最近单位组织体检，B超检查发现我盆腔左侧有一枚直径5厘米左右的囊实性肿块，医生诊断为“卵巢囊肿”，建议手术治疗。长这么大的肿块，我怎么一点症状和感觉都没有呢？前两年也做过体检，怎么没发现呢？
江苏 张雪莲
复旦大学附属妇产科医院副主任医师易晓芳：由于卵巢位于盆腔深部，发生囊肿比较隐蔽，所以多数没有特别表现。有的良性卵巢囊肿长到直径20厘米，患者也不察觉；有些卵巢囊肿发生蒂部扭转或破裂，引起急剧下腹痛时才被发现；即使是卵巢恶性肿瘤，早期也没有症状，而一旦患者觉得腹痛、腹胀、食欲减退、或体重下降时，往往已经是肿瘤晚期了。典型的光滑、可推动的卵巢囊肿可以通过妇科检查发现；而小的、张力低的、或粘连严重的卵巢囊肿则需辅助超声检查。就目前的检查手段来看，经阴道彩色超声多普勒检查联合血CA125等检测可以诊断90%以上的卵巢囊肿。当然，对于未婚女性，只能行经腹部或经肛门的超声检查。
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宝宝有母乳性黄疸要就医吗
儿子出生5天了，全家人心里都乐开了花。可是，今天我们发现儿子的皮肤有点黄。有人说，这是吃奶导致的母乳性黄疸，不要紧，过几天就好了；也有人说，即使是母乳性黄疸，严重的也会影响智力，要尽快就医。到底该怎么办呢？
上海 刘潇
复旦大学附属儿科医院新生儿科教授陈超：母乳性黄疸是一种与母乳喂养有关，并以未结合胆红素升高为主要表现的特发性黄疸。目前认为，10%～30%的母乳喂养婴儿会发生母乳性黄疸，它的发生和孩子自身状况以及母乳分泌成分有关。母乳性黄疸其实并不可怕，大部分预后都很好，而且婴儿一般情况都很好，吃奶睡眠好，体重增加满意，没有其它任何不适。不少发生母乳性黄疸的婴儿即使不处理也可以自行消退，只是时间不一，最久的可能要到3个月时才消退。当然，也有一小部分黄疸比较重的婴儿需要停母乳、照光疗，因为黄疸过重会对宝宝的神经系统造成损伤。由于黄疸是新生儿很常见的问题，造成黄疸的原因又有很多，对年轻的父母来说，要判断宝宝是不是母乳性黄疸以及病情重不重，还是不容易的，所以建议没有经验的父母：如果觉得宝宝的黄疸比较重或进展快，还是应该尽早就诊。
不孕不育原因有哪些
我结婚3年，最近一年一直准备要孩子，可总是怀不上，也不知道我俩到底谁出了问题。我们很想去医院看看，但又不好意思，所以想先了解一下，不孕不育的原因有哪些？
安徽 徐红玉
复旦大学附属妇产科医院教授李大金：引起不孕不育的病因多而复杂，男性的主要原因有精液异常、生精障碍、输精受阻、射精障碍等。女性的原因相对更复杂，如：生殖道畸形、阴道炎症、宫颈疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管疾病、卵巢疾病、内分泌因素、免疫因素等。此外，男女双方植物神经系统功能失调、染色体异常、营养障碍、接触有毒化学试剂、放射线照射等，都是引起不孕不育的可能原因。不孕不育不是什么丢人的事，建议你们尽早就医，进行全面检查后找出原因，对症治疗，这样才能好“孕”。
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妈妈糖尿病，我该怎么预防
我妈妈患有2型糖尿病，听说这个病有一定的遗传性，我将来是不是也有很大的患病可能？应该怎样预防呢？
江苏 蒋琳琳
南京医科大学第一附属医院内分泌科主任医师杨涛：2型糖尿病的高危因素包括家族史、年龄≥40岁、肥胖、高血压、高血脂、心脑血管疾病等。你妈妈患有2型糖尿病，你将来患病的可能性比比一般人要高，但只要做好预防措施，改善生活方式，避免、控制以上高危因素的发生、发展，就能有效预防糖尿病的发生。同时，建议你定期到医院检查血糖水平和胰岛功能，万一发生糖耐量异常或糖尿病，就能做到早发现、早诊断、早干预。
专家门诊：周一、周三上午
