脑积水分流管可以修复吗?4个月婴儿脑积水第三脑室底造瘘术续
人气:320 ℃/2024-05-09 14:24:58
前几天跟大家分享了一个四个多月的婴儿脑积水案例,今天跟大家说的还是这个婴儿,不过这次来是为了专门取脑室分流管(ommaya囊)。先来回忆一下患儿住院治疗之前的情况,患儿出生第七天出现体温升高,最高体温达38.5℃,无咳嗽、呕吐、腹泻,就诊于成都某儿童医院,腰椎穿刺检查显示不动杆菌,配合抗炎治疗,体温逐渐恢复正常。第11天患儿开始出现头围增大,卤门张力高,影像显示结果为脑积水、脑室内积血,动态观察病情未做特殊治疗。第22天复查头颅CT提示脑室扩张相比之前明显,随即进行右侧脑室ommaya囊置入并经囊腔抽吸脑脊液缓解脑室扩张,在抗炎治疗脑脊液稳定后逐渐减少脑脊液抽吸。自5月6日抽吸减少后复查头颅核磁检查提示脑室扩张比较之前有所增大,家属反映患儿卤门张力较之前增高,头围比之前增大。患儿自6月10日进行第三脑室底造瘘术,6月22日查头颅CT、核磁提示脑室比入院前有所减小,出院动态观察;最近患儿家长与我联系称最近一周发现孩子卤门张力偏高,ommaya囊埋入处的头部表皮明显变薄了,担心头皮会破裂,想来院尽快取出ommaya囊。
7月23日门诊以“卤门张力高近一周”为主诉办理住院,入院完善头颅核磁成像及术前各项检查,于7月28日进行脑室分流管去除术(ommaya囊),术后给予补液等相应性治疗,检查头颅CT及核磁明确术后情况,患儿病情平稳,恢复中。经过一周的恢复,患儿已于8月3日办理出院手续。
患儿出院时手术切口恢复情况
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