反复高烧和咳嗽是不是支原体肺炎：肺炎患儿猛增，专家支原体肺炎症状轻

创意制图/新京报记者 王远征

今年冬天，医疗机构肺炎患儿占比明显上升。其中，支原体肺炎和呼吸道合胞病毒发病率最高。北京东区儿童医院透露，近半个月来，北京东区儿童医院病房爆满，去年同期住院儿童中只有20%到30%为肺炎，今年则猛增到了80%。

“尤其是儿童支原体肺炎以及婴幼儿呼吸道合胞病毒发病率较高。”北京东区儿童医院医疗院长黄建萍介绍，这一比例的提高可能与今年支原体流行有关，也可能是因为去年遇到了甲乙流的流感高峰，冲击了肺炎的比例。

黄建萍表示，肺炎的发生，有的孩子是从上呼吸道开始，出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，然后逐渐向下蔓延，出现肺炎的表现；还有的孩子起病就是肺炎。起病的形式并不固定，这与孩子个体的免疫力状态和毒力的强弱有关。而支原体肺炎的特点是“症状轻，影像学重”。也就是孩子除了咳嗽、发烧等症状外，肺里可能没有太明显的啰音，但如果拍胸片，会发现肺部已经有片状影。

另外，支原体感染可继发机体免疫反应，加重肺部损伤。还可能合并全身多系统损害，如免疫性溶血、心肌炎等。因此，治疗过程中除了使用阿奇霉素抗感染外，部分患儿需要加用糖皮质激素抑制免疫反应。

对于呼吸道合胞病毒感染，需要注意的是，因为没有针对病毒的特效药，治疗上主要采取对症及加强护理，改善孩子的一般状态，避免出现严重并发症，帮助康复。

黄建萍提醒，肺炎为每年秋冬季高发疾病，抵抗力较差的婴幼儿需加强照护，家长除了在温度、湿度、饮食方面注意外，还应注意提高孩子的免疫力。对于呼吸道疾病的治疗除了西医之外，恢复期还可配合肺部理疗及中医的治疗方法，如推拿、按摩、针灸等促进恢复。

新京报记者 王卡拉 制图 王远征 编辑 岳清秀 校对 李立军