突然月经不来是不是绝经了:辟谣月经不来就是绝经
我在网上和门诊遇到的患者中不乏有帮助母亲来咨询病情的,也有很多40~50岁的患者自己来看病的。
妇科疾病,最重要的病史之一就是月经情况,所以去看妇科时,每个医生都会询问月经情况,不论是门诊还是网上咨询都不例外。
时间长了,我发现很多女性并不了解什么叫绝经,如下面这样的患者:
“医生,我妈妈绝经了,月经已经两个月不来了,要不要看啊?”
“医生,我48岁,月经半年多不来了,现在又来月经了,这不是已经绝经了,怎么还会来月经呢?”
正在看文章的你,知道什么是绝经吗?上面这两个患者是不是绝经了呢?
什么是绝经?绝经,就是指女性人生中最后一次月经(FMP),这是一个回顾性临床诊断,并不是两三个月不来月经,或者是半年不来月经,都叫绝经,必须在末次月经后12个月才能做出绝经的诊断。
这是什么意思呢?以上面两个患者的疑问为例里作答:
- 两个月不来月经,也许后面还来月经呢。如果再过10个月不来月经,超过12个月不来月经,这样就可以叫绝经了。
- 半年不来月经,现在突然又来月经了,这也不是绝经,已经距离最后一次月经的时间没有超过12个月,半年不来月经只能叫做闭经。
中国女性绝经的平均年龄在50岁左右,但并不表示到了50岁马上就绝经了,也会存在个体差异,就好像人的高矮胖瘦各有不同一样。
绝经与闭经不同,闭经只是指一段时间不来月经,绝经除了不来月经之外,还意味着卵巢功能衰竭,也就是卵巢已经彻底老了,不能工作,得退休了。
当存在卵巢早衰(POF)/早发性卵巢功能不全(POI)(以前用卵巢早衰,现在更多使用早发性卵巢功能不全)时,月经超过12个月以上不来,不论年龄大小,也是绝经了。
如何做出绝经的诊断?- 50岁左右的女性根据停经1年以上的病史就可以回顾性诊断。
- 45岁以上的女性,通常不需要额外化验检查进行鉴别诊断,1年以上不来月经可以诊断为绝经。
- 45岁以下的女性,尤其是40岁以下的女性不能直接做出绝经诊断,需要按照闭经的诊断和鉴别诊断流程,才能最终做出诊断。
此外,绝经前还有一个特殊时期,叫做绝经过渡期/围绝经期/绝经后期,开始的标志为:
邻近月经周期长度变化≥7天,10个月经周期中发生两次。符合这两个条件就可以诊断了。
为什么要关注这个时期呢?
因为在这个时期,女性体内的激素水平变化异常,卵巢排卵不规律,月经也不规律,要么好久不来,要么来了不走,滴滴答答出血,要么大出血,要用成人尿不湿。这样一来,子宫内膜容易被刺激,乱长一气,容易发生内膜息肉、子宫内膜癌等问题。
现在大家应该知道什么叫做绝经了吧。如果自己的母亲或家里的老年亲属出现一年以上不来月经,突然又出血了,这可不是什么好事,叫做绝经后出血,很可能是生病了,一定要提醒她们及时去医院就诊。
如果在围绝经期出现月经紊乱,也要及时去医院检查,别想着等等就会好,以免耽误治疗。
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