气管异物最佳救治时间:身边人发生气管异物如何才能及时发现
气道异物是常见的急症之一,气道异物梗阻导致的气道完全阻塞危险程度仅次于心脏骤停,必须分秒必争,及时施救。
有时候身边的人或者儿童突然发生气道异物梗阻,如果这过程正好被你目睹也还好说,但有时患者已经出现异常状况,你不明白发生什么情况,意识不到严重性,不能及时给病人提供急救,可就耽误了大事,甚至有可能造成悲剧。判断气道异物梗阻是抢救成功的关键之一。所以,发生气道异物梗阻时的表现大家一定要掌握。下面来详细谈一谈气管异物的典型症状。
人的气道本是畅通无阻的,一旦异物进入气道,患者会感到非常难受,常常不由自主地以一手或双手呈V字状紧贴于脖子,做出掐脖子的症状。这是一个特殊典型的体征。
同时出现呛咳、憋喘,严重者出现三凹征,也就是胸骨上窝、锁骨上窝、和肋骨间的肌肉凹陷,这由呼吸肌极度用力,胸腔负压增加造成的。
气道阻塞可以分为两种情况。
部分堵塞:当患者的气道属于部分梗阻的情况下,还可以部分通气,患者会出现剧烈呛咳、面色潮红、呼吸困难,张口呼吸时甚至可以听到异物冲击性的喘鸣声,还会出现面色、皮肤、甲床发绀的情况。患者烦躁不安、意识障碍、呼吸心跳停止。
完全堵塞:前面提到的双手掐脖子是气道完全梗阻最明显的特征。患者会面色潮红,继而变得灰暗、青紫,无法说话、无法咳嗽、无法呼吸,然后意识丧失昏迷倒地,随即心脏骤停。
发生气道阻塞的患者经用力咳嗽无效、呼吸微弱时,或者气道完全梗阻,则应快速冲击肚脐略靠上的位置,让膈肌骤然挤压胸腔,给肺部一个压力。腹部受压后肺部气体猛然外排就会冲开被阻塞的气管,把异物排出。这种急救方法叫海姆立克急救法(详细操作方法请翻看我之前发布的头条内容)。
但是,如果只是呼吸道部分阻塞,急救人员不要实施海姆立克急救法,因为有可能造成异物完全阻塞气道,事与愿违,造成呼吸停止。此时应该采取以下措施:
1、让患者处于最舒服的姿势,一般是坐姿。
2、鼓励其咳嗽,将异物咳出。
3、拨打120急救电话,寻求医生的指导。
了解患者发生气道异物阻塞时的表现还不够,也要多了解哪类人群,什么样的情况下容易发生气道异物梗阻,当类似情况出现时能够引起注意。
容易发生气道异物阻塞的人群:
——5岁以下儿童,3岁以下更常见。
1、因牙齿发育不全,咀嚼功能和吞咽功能差。
2、婴幼儿哭闹、受到惊吓或突然摔倒时容易将口内含物误吸入气管。
3、玩耍时将小玩具(如弹球、图钉、橡皮头、塑料笔套等)、或食物像瓜子、花生米、豆类等送入气道。
——老年人。
1、牙齿脱落,吞咽功能退化。
2、患心脑血管疾病、食道疾病以及阿尔兹海默症的老人,咽喉部感觉退化,吞咽反射降低,容易出现气道被阻塞现象。
3、服用大量剂慢性疾病药物,也会造成吞咽反射迟钝。
4、常有假牙脱落进入气道的情况。
——特殊状况下的成年人。
1、昏迷后吸入呕吐物。
2、醉酒,造成呕吐物吸入。
3、一些不良习惯。喜欢牙咬、嘴含一些小物品,发生误吸意外。
4、进食时说笑。抛食花生米等食物。
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