腿部摔伤后有个硬块：男子右脚有一个小水泡

来源：潇湘晨报

因患有糖尿病并不知情，湖南一男子挤压右足部的细小水泡，导致严重感染，破溃流脓，经久不愈，近日在湖南省第二人民医院被确诊为糖尿病足、尿毒症(慢性肾功能衰竭)，面临截肢危险。经医院进行血液透析等治疗，目前该男子病情得到一定控制，但需要长期接受规律血透和控制血糖治疗。

湖南益阳的谌先生今年32岁。据家属介绍，谌先生十多天前因发现右足外侧边缘出现红肿，可见一个小水泡，谌先生感觉疼痛不适，就将水泡挤破。不久足部红肿加重，水泡破溃处恶臭流脓，导致谌先生疼痛难忍，无法行走，精神差，全身乏力，这才由家人送至湖南省第二人民医院就诊。

经检查，医生发现谌先生血中肌酐1341.2umol/L、血糖27.15 mmol/L，这两项指标均高出正常数十倍，结合临床表现，谌先生被确诊为糖尿病足，慢性肾功能衰竭、尿毒症，病情十分危急，进一步发展将危及生命。

医院立即为谌先生进行血液透析、护肾、降肌酐、降糖等治疗，一周后谌先生的病情得到控制，精神状态较前好转。但因足部感染严重，控制较困难，如进一步加重可能致截肢或危及生命。目前，谌先生正在接受进一步的治疗，今后仍需长时间规律血液透析和规范控制血糖。而据家属介绍，谌先生之前从未进行过血糖监测，他本人和家属并不知道他患有糖尿病。

湖南省第二人民医院肾内科主任医师许军英介绍，糖尿病患者持续的高血糖状态，外周血管及神经会有慢性病变，导致足部供血不足，感觉异常、迟钝，容易出现皮肤破溃、溃烂及感染，严重时可影响至肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至面临截肢。因此，糖尿病患者一定要注意避免皮肤破溃和感染。

血糖浓度高，肾脏负荷就会增加，长时间的高压、高滤过、高灌注状态会导致肾功能受损，甚至肾衰竭。许军英解释，另外，血糖过高也可造成肾小球的生化组成异常，而引发肾衰竭。事实上，肾病就是糖尿病的主要并发症之一，患者已患有糖尿病并不知晓，这才延误和加重了病情。

许军英提醒，公众在平时生活中一定要了解自己的身体状况，定期到正规医院进行体检，及时发现身体的异常，比如及时发现高血压、糖尿病、血脂异常等，尽早干预，才能避免严重并发症的发生。

潇湘晨报记者张树波 通讯员刘赛球 刘莉