孕期到底可不可以喝咖啡，孕期能否喝咖啡真相令人意外

门诊上，不少孕妈妈会问，怀孕时喝点咖啡行不行？其实，除了咖啡，我们日常常喝的饮品中，茶、奶茶、可乐、某些运动型能量饮料等或多或少都含有*********，巧克力和部分感冒药中也含有*********。

关于孕妈妈能不能喝咖啡，首先需要了解*********的作用。

*********是脂溶性的物质，健康成年人服用*********后，吸收快而完全，30分钟-60分钟即可达到血液峰值浓度，还可以快速透过血脑屏障，兴奋神经中枢，主打一个“快速上头”。

提神醒脑的同时，*********还能够兴奋交感神经，加快心率、升高血压、增强代谢。同时，兴奋迷走神经胃支引起胃酸分泌增加。

值得注意的是，*********也可以收缩血管，其中也包括胎盘血管。那岂不是让胎儿也跟着兴奋？这是不是意味着孕妈妈不能喝咖啡？下面就用研究和数据说话，解答大众关心的几个热点问题。

问：*********会引起妊娠期高血压或者子痫前期吗？

答：一篇针对近11.5万孕妇孕期*********暴露的荟萃分析提示，*********在低剂量下（每日摄入＜200毫克）和妊娠期高血压及子痫前期的发病没有明显关系。

但已经处于血压升高或子痫前期的孕妇不建议摄入*********，避免心脏负担进一步加重。

问：*********会引起妊娠期糖尿病吗？

答：尽管之前有研究称*********可能会降低妊娠期糖尿病的发病风险，但美国一项针对7.1万名单胎孕妇的队列研究显示，早孕期摄入中等剂量的*********和妊娠期糖尿病的发病率增加没有关系。

这项包含更多研究例数的文章提示，咖啡虽不升高妊糖风险，但也别指望可以靠*********显著降低妊娠期糖尿病的发病风险。

要注意的是，摄入*********的形式可能是饮入各类含有大量糖类的饮料，比如每天都要喝杯奶茶，这就和妊娠期糖尿病密切相关了。

问：*********会引起胎儿异常吗？

答：目前研究表明，母亲孕期*********摄入可能和这些不良妊娠结局有关：流产、死产、低体重儿、小于胎龄儿、儿童急性白血病、儿童超重和肥胖，目前没有强有力的证据证明“适度的”*********摄入是绝对安全的，仅建议孕妇应该避免“过量的”*********摄入。

证据最多的是*********的摄入可致胎儿的体重下降，和完全不摄入*********的孕妇相比，只要长期摄入*********，不管剂量多少，即可造成胎儿体重下降，摄入*********的量越大，体重减小越多，而且没有明显的安全剂量阈值，是完全的剂量依赖型结果。

问：孕期每天摄入*********不超过200毫克，就相对安全吗？

答：首先来看看目前关于*********摄入问题，国际上的推荐意见：

加拿大健康委员会：推荐对计划妊娠或者已经妊娠的孕妇，每人每日*********摄入不要超过300毫克。

英联邦皇家食品管理委员会：推荐孕妇摄入量，每人每天不要超过200毫克。

美国妇产科协会：每天少于200毫克的*********摄入量，不会导致自然流产或者早产。

美国饮食协会：推荐妊娠妇女要避免每天摄入*********超过300毫克。

世界卫生组织孕期保健指南（2016）：对毎日*********摄入量较高的孕妇（每天超过300毫克），建议在妊娠期间降低每日*********摄入量，以减少流产和新生儿出生体重过低的风险。

基于此，“孕期每天摄入*********不超过200毫克相对安全”这一说法是根据目前国际上通行的推荐阈值流行开来的。

由于*********在孕妇体内的代谢减慢，兴奋神经的同时也改变了孕妇体内的激素水平，所以关于“长期摄入*********对胎儿不利影响”的明确结论，科学家们还在追寻中。就现在而言，孕期每天摄入200毫克*********是上限，相对安全，但越少越好。

问：200毫克*********大约是多少？

答：在冲泡咖啡的过程中，只有20%左右的咖啡物质能被萃取出，因此一杯咖啡的*********含量并没有想象中那么高，不同品牌咖啡的*********含量也不同。

比如，20克/200毫升冷萃咖啡含200毫克左右*********；15克/225毫升法压壶咖啡含120毫克左右*********；15克/225毫升手冲咖啡含60-90毫克左右*********；15克/30毫升意式浓缩咖啡含85毫克左右*********。

问：速溶咖啡能不能喝？其他含*********的饮料呢？

答：一般来说，一包速溶咖啡大约含有50毫克左右的*********，但由于含有较多糖和植脂末，因此并不推荐孕期饮用。

此外，诸如红茶、绿茶等，茶水里含有*********不说，还有茶碱，越喝越有精神。如果说*********令人“快速上头”，那茶碱就是“后起之秀”，因此孕妇不建议喝茶。而许多人酷爱的形形色色奶茶，*********含量难以分析，糖分更难界定，不建议喝。

其他食物的*********含量供大家参考：

355毫升可乐含30毫克左右*********；250毫升热可可含5毫克左右*********；250毫升运动饮料含80毫克左右*********。

在此建议，孕妈妈尽量避免孕期咖啡及含有大量*********饮品的摄入，偶尔解一下馋问题不大。如果孕前已经养成了大剂量咖啡摄入的习惯（*********＞300毫克/天），孕期很难马上戒断，尽量控制在每天不超过200毫克*********的摄入范围内，量能少则尽量少，同时尽可能少饮用混有高糖的*********饮料。

临床上，还有不少孕妈妈想选择去*********的咖啡，但因其去除方式难以明确，还是建议谨慎选择为好。

作者：杨静 朱好（复旦大学附属妇产科医院）

编辑：李晨琰

图片来源：视觉中国