当归六黄汤配方和功效 当归六黄汤的妙用,10年的手足心出汗三个多月就能治愈
什么是手足心汗?
《中医内科学》指出:手足心汗,是指手足心出汗较多,多为脾胃有病或肝经郁热累及于脾,脾不主津,津淫于四末。
病案初诊刘伶,女,53岁,因手足心汗出伴五心烦热十年余于我处就诊。
主诉:手足心汗出伴五心烦热十年余。
现病史:五心烦热伴手足心汗出十余年,历经中医滋阴降火治法治疗,无效,症状逐年加重。刻下症见:五心烦热,口干渴喜凉饮,夜半咽干,手足心汗出严重,腰部酸痛,大便溏,每日一至两次,小便可,纳可,夜寐可,舌淡黯胖大苔薄白,脉沉细。
此为手足少阴经湿热,脾肾阳虚,肾阴虚火旺。
治疗原则:治以清利湿热,大补真阴,滋阴降火,佐以温阳。
方药:以当归六黄汤加减
当归、 生地黄、 熟地黄、 黄连、 生黄芪、 黄柏、 桂枝、 炙甘草、 女贞子、 墨旱莲、黑附子(先煎)、 苍术、 川牛膝、 车前子(包煎)、 杜仲、 生薏苡仁、 黄芩。
七剂,水煎服,每日一剂(二煎),日服二次
二诊诸症好转,大便成型,腰部酸痛仍明显,舌淡黯胖大苔薄白,脉沉细。继与前方加菟丝子、生牡蛎(先煎)
五剂,水煎服,每日一剂(二煎),日服二次
三诊诸症继续好转,腰部酸痛稍好转,舌淡黯胖大苔薄白,脉沉细。继与一诊方加菟丝子、生牡蛎(先煎)、山茱萸。
七剂,水煎服,每日一剂(二煎),日服二次。
两个月后带其夫求诊于糖尿病、阳痿,欣然告知服三诊方至第三剂后,手足心汗出如水流,两日后,诸症皆失,即愈,至今未复发。
医者说本案患者久病十余年,因脾虚,湿热内生,侵及手足少阴经脉,加之肾阴虚火旺、虚火蒸津外泄,故手足心汗出、五心烦热。
阴虚火旺、津液亏不上承,则口干渴喜凉饮、夜半咽干,脾虚则便溏。阴虚日久及阳,脾虚先天之本失养,导致肾阳亦虚。
故治以清利湿热,大补真阴,滋阴降火,佐以温阳为法。方选当归六黄汤滋阴降火,加桂枝、附子温脾肾之阳,阳中求阴,以复脾肾气化之功,四妙清利湿热,车前子渗下利水给邪以出路,杜仲补肝肾、强腰脊。
二三诊效不更方,加菟丝子、山茱萸固肾,生牡蛎滋阴敛汗。
张景岳在“新方八阵”的“补阵”中提出:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”
本案成功就在于滋阴泻火、清利湿热的基础上,佐以温阳,阳中求阴,补泻兼施,祛邪给邪以出路。
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