病人卧床怎么防止压疮?长期卧床的病人很容易出现压疮
因为各种各样的疾病或衰老等原因,会使一部分病人,特别是老年病人,失去肢体自主活动能力,从而处于长期卧床的状态。长期卧床后,会出现许多并发症,常见的是肺部及泌尿系容易感染,还有就是容易发生压疮。所以,护理长朝卧床的病人,防止压疮是重要的护理工作之一。如何才能做到呢?下面为你详细讲解。
什么是压疮
压疮也称褥疮、压力性溃疡。由于局部组织长期受压,造成局部血液循环受阻,持续的组织缺血缺氧及营养不良,造成组织溃疡坏死的一种常见疾病。
轻症时仅表现为局部皮肤发红,随着受压时间停长,则会出现局部的水泡,水泡破损后,会出现比较浅的创面。再严重时会出现皮肤、皮下组织及肌肉的坏死和缺失。
压疮的好发人群
压疮的好发人群包括:昏迷病人、手术后久卧床的病人,偏瘫、截瘫等存在活动功能障碍的病人,长期卧床的老年人以及肿瘤等恶病质状态的病人。
压疮的易发部位
压疮多发生于无肌肉层或肌肉层较薄的,缺乏脂肪组织保护而又容易受伤的骨隆突处,比如骶尾部、脚后跟、足踝部位、肩胛骨及枕后等,以及髋关节、髂嵴等部位。特别是骶尾部及臀部,最容易受压,也最容易发生深溃疡的压疮。其余的全身命位,只要长时间受压又没有得到及时的减压护理,均可发生压疮。
压疮的临床表现及分期
压疮根据临床表现可以分为六期:
一期主要是皮肤颜色上的变化,表现为皮肤发红,无皮肤破损。
二期压疮会表现为发红或发紫的皮肤处可见一些水疱,皮下有硬结或是浅表性的溃疡;
三是压疮时全层皮肤破溃,可见皮下组织暴露,还可有坏死组织脱落,感染时有脓液渗出,但没有伤到肌肉层。
四期是压疮最严重也是最深部的时期,创面可见肌肉和骨骼全都暴露出来了,如果感染扩散,可达骨面,坏死组织发黑并有臭味,严重的可以引起败血症。
此外还有不可分期,指压疮处被黑痂包裹着,不知道内部实际损伤如何,必须夹开黑痂,才可知道内部有无窦道形成等。
最后还有一个可疑深部组织,指见到患处皮肤颜色改变,但不知道内部组织的损伤程度如何。
压疮的治疗
压疮一旦发生,需要尽早治疗,且需要到专业机构进行治疗。
轻度的压疮,可以采用局部的清洁和消毒,晾干通风,同时增强营养,然后外涂药物治疗。
对于三级以上的压疮,创面很容易感染,病情轻时可选择局部换药的方法。病情较严重且合并感染时,就需要通过手术清创治疗了,将坏死的组织清除掉。
如果创面有比较大的缺损,还可以采用皮瓣移植手术等方法治疗。
压疮的预防
预防主要是对卧床病人的科学护理,才可避免压疮的发生。
- 减压护理,即定期给病人翻身,约两小时就需翻身一次。同时,减压方法还可以用各种各样的垫子,把容易受压严重的部位离开床面。还可以使用气垫床,防止局部皮肤持续受压。总之,减压是最重要的防止压疮的方法。
- 干燥护理,包括汗液及二便失禁的正确护理,目的是保持皮肤干燥,因为皮肤的潮湿环境也容易引起压疮的发生。
- 营养支持,卧床病人的需加强营养,均衡膳食,这样才能保证营养,也是防止压疮发生或发生后促进愈合的重要方面。
总之,长期卧床病人,护理不到位,非常容易引起压疮的发生,故需做到减压护理及干燥护理,并注意饮食营养,才能有效防止压疮的发生。
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