九旬老人腹胀如鼓危在旦夕：30年来右腹胀如，大西瓜

近日，广州中医药大学第三附属医院（下称“广中医三院”）接诊了右腹部鼓得像西瓜一般的患者，其腹部高高隆起，仿佛足月孕妇，70岁的林女士受切口疝困扰已长达30年之久......

日前，广中医三院外科敖雪仁专家团队行腹腔镜下微创手术，在林女士肚子上打了4个“操作孔”并置入疝修补片，帮助她将肚子恢复原形。

原来，家住东北的林女士30年前到当地医院进行皮下肿瘤切除，在术后的一次喷嚏过后，林女士摸到术口出血，便重新回到医院进行检查。医生希望她再次手术，不想再“挨痛”的林女士决定回家自行疗养。不料这30年来，她腹壁上的切口疝不断加重，直至最近右腹疼痛不止，被家属紧急送往我院。

“勿以疝小而不为”切口疝需及时就诊

外科主治医师廖聪接诊后，查体发现林女士右腹的切口疝有20x25cm大小，并且有部分肠管入其内，再不及时治疗，一次严重的咳嗽都有可能加重病情，危及生命。“因为之前手术后切口没有愈合好，受到腹腔里面的压力作用就会将一些脏器和腹膜一起凸出来，这就是形成林女士这个疝越来越大的原因，”廖聪介绍道。

经过精心准备，外科团队为其实施了腹腔镜下切口疝修补术。术中发现其腹壁切口疝的情况比预想的还要严重：肠管和腹壁粘连严重。敖雪仁医生和手术团队仔细分离肠管粘连后，用防粘连补片置入腹腔，并妥善固定在患者腹壁，完成切口疝的修补。

术后第三天，林女士肠道功能逐渐恢复，且能正常下床活动。手术后，腹壁只有4个小孔样的手术瘢痕，看到自己30年鼓起的肚皮终于修补完整，林女士感到非常满意和高兴。

广中医三院外科主任敖雪仁介绍，切口疝多在腹壁发生，通常是指腹部手术后，腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良：一是患者术后闭合切口时的缝合不理想；二是缝合之后患者自身的愈合能力差所致；三是患有基础病会导致经常性腹内压增高，从而影响伤口愈合，形成切口疝。

敖雪仁提醒，切口疝是腹部外科术后常见的并发症之一。腹部切口疝无法自愈，均需进行手术治疗。疝越小，治疗效果也越好，不仅复发率更低，术后并发症也更少。