怎么检查才能发现早期卵巢癌?女子走路不稳却查出卵巢癌
家住福州的马女士,今年50岁,前些日子突然感觉头晕、走路不稳,经常觉得自己要跌倒了,还伴随着恶心呕吐等症状。
在家人的陪同下,马女士到医院就诊检查,经过初步检查后,医生初诊马女士为小脑性共济失调,但具体是什么原因引起的还要进一步检查。
在住院期间,马女士仍不时出现眩晕等情况,于是医生为她安排了血液和腰穿脑脊液等检查。结果显示,妇科肿瘤相关的副肿瘤抗体浓度明显高于标准。
后再经检查,确诊马女士患上了卵巢癌,合并淋巴结肿大。
看到这里,相信不少人会疑惑:既然马女士患的是卵巢癌,为什么她的第一症状不在腹部而是在脑部呢?
神经系统出问题,小心是癌症在“声东击西”马女士出现的小脑性共济失调,其实是副肿瘤神经综合征。
副肿瘤综合征是异质性神经系统异常表现的疾病,能影响大脑皮层到神经肌肉连接和肌肉系统的任何部分,有一半的患者会在肿瘤早期出现。
它的发病和免疫机制有关。有的肿瘤会分泌出一些代谢产物,通过血液散布全身。
当这些产物出现在小脑的时候,免疫系统会被激活。免疫系统在发生免疫反应的同时,也会损害正常的小脑组织,引起看似和肿瘤不相关的症状。
早期卵巢癌还有什么“蛛丝马迹”?据统计,在我国,卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤第三位,我国每年被确诊为卵巢癌的女性约有5.2万,约有2.5万人死于卵巢癌。其中有7成患者发现时已是晚期。
虽然卵巢癌早期症状不明显,但也是有迹可循。因此,一旦出现以下信号,及早到医院检查,警惕卵巢癌悄悄靠近。
- 1.腹胀
经常腹胀不是小事,有可能是卵巢肿瘤产生压迫,牵扯到周围韧带,加上有腹水,就会使得患者常有腹胀的感觉,这在还没有下腹部肿块前就能发生。
- 2.腹痛
腹胀和腹痛并不一定会同时存在,但腹痛往往意味着病情加重,在卵巢肿瘤浸润周围组织,或者和邻近组织发生黏连,压迫神经,就可引起腹痛。
随着病情的进展,患者会从隐隐作痛发展到钝痛,再到比较剧烈的疼痛。
- 3.下肢和外阴部水肿
卵巢肿瘤在盆腔长大的时候,可压迫盆腔静脉,或者会影响淋巴的回流,时间长了就会出现下肢和外阴部的水肿。
- 4.不明原因消瘦
随着肿瘤逐渐长大,形成腹水,胃肠道会被机械性压迫,患者会出现食欲不振和消化不良。另外,癌细胞还会消耗人体大量的养分,让患者日益消瘦,贫血乏力。
- 5.月经过少或闭经
一般来说,大部分卵巢癌患者不会出现月经方面的变化,但如果双侧的卵巢都被癌细胞破坏,就会引起月经的失调或者闭经。
预防卵巢癌,4类高危人群最好定期做检查数据显示,有7成的卵巢癌患者在确诊时已是晚期,治愈率和生存期都不理想。
上海复旦大学附属妇产科医院妇科袁蕾副主任,卵巢癌是可防可治的,如果能早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从19%-23%提高至约71%-90%,并极有可能实现治愈。
因此,除了留心卵巢癌的疑似症状,高危人群也应定期进行筛查,及时发现卵巢癌。卵巢癌的高危人群如下:
- 50岁以上女性。虽然卵巢癌可发生在任何年龄,但更年期妇女尤其是绝经后女性的发病率相对较高。
- 有乳腺癌、卵巢癌病史或家族史。乳腺癌和卵巢癌是一对“好姐妹”,如果有过乳腺癌病史,应警惕卵巢癌的发生,卵巢癌也呈现遗传倾向,有家族史的女性应当注意。
- 子宫内膜异位症患者。如果患有严重的子宫内膜异位症,患上卵巢癌的风险也会增加。
- 服用雌激素10年以上。卵巢癌的发病和雌激素有一定的关系,在雌激素的刺激下,患上卵巢癌的风险会增加。
在卵巢癌的筛查方面,可用血清肿瘤标志物CA125和盆腔超声的联合检查,但卵巢癌的筛查一般建议高危人群进行,因为有可能出现假阳性,导致健康女性进行不必要的治疗和手术。
除了筛查,女性朋友平常也应当注意这方面的健康,定期进行妇科检查,关注月经的变化,注意激素的使用,保持健康的精神状态,进行适当运动。
参考资料:
[1]《副肿瘤综合征,你了解多少?》.肿瘤时间.2020-08-18
[2]《七成卵巢癌确诊时已是晚期!新检测法更早、更便捷发现癌》.健康时报.2019-07-19
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