小宝宝为什么老是流眼泪?小宝宝总是眼泪汪汪可能是泪道阻塞了
眼泪汪汪的小宝宝,眼表经常发炎的孩子,“以泪洗面”的青年,溢泪流脓的老人……这些人群可能正在被泪道疾病困扰。即便是网络和科技发达的今天,泪道病也不被多数人熟知,甚至一些大型综合性医院眼科也没有专门看泪道病的专科门诊。那么,在日常生活中,应该如何及早发现泪道疾病?又该如何正规治疗?
南京爱尔眼科医院泪道病门诊主任范金鲁主任介绍,泪道病根据病症大致分为四种,第一种是慢性泪囊炎,这是最常见的泪道病。慢性泪囊炎大部分是泪道阻塞导致泪水和脓液堆积在泪囊里,细菌生长繁殖,引起泪囊壁的慢性炎症,使得患者经常性流脓;第二种是急性泪囊炎,这是由慢性泪囊炎引起的,泪囊周围红、肿、热、痛,形成脓肿后可破溃穿透表皮,自行排出脓液,可形成“泪囊瘘”;第三种是泪道阻塞,这也是最常见的泪道疾病,也就是泪道受堵塞致眼泪不能从正常通道流出,出现溢泪症状;第四种是泪小点和泪小管病,有些疾病可导致下眼睑外翻,这就使得泪小点也一起外翻,导致泪液不能进入泪小管中而流出。
患上了泪道病后,患者的眼睛会不自觉地流眼泪,眼球长期泡在眼泪中,严重者会引起眼球周围组织感染。这些症状会让患者眼部产生很多不适感,严重影响正常生活。而泪道疾病是不分年龄、性别的,范金鲁主任说,经他团队手术最小的患儿出生仅3天,年龄最大的患者已经99岁高龄。
小婴儿哭闹很常见,但大多数父母常常会忽略异常流泪的疾病暗示。如果你发现宝宝在没有哭闹时,也出现两眼泪汪汪,并伴有眼部分泌物增多,出现眼屎增多甚至有脓,就要警惕新生儿泪道疾病。据悉,全国泪道疾病患儿数量不断增加,泪道疾病已成为影响儿童健康不可忽视的因素。在10月27日召开的“全国泪道疾病实用诊疗技术学习班”上,爱尔眼科医院在江苏的首个针对儿童泪道疾病设置的专病门诊成立。
来源 视觉中国
儿童泪道疾病主要分为两种:一种是先天性的,包括泪道发育先天畸形和阻塞等;一种是后天获得性的,主要由眼睛炎症感染、外伤等引发的。范金鲁主任介绍说,婴儿出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞(Hasner瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生后数月内可自行开通。但有少数孩子封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞。鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,或留有膜状物阻塞,是婴儿泪溢的主要原因。
专家指出,儿童泪道疾病的治疗可以分阶梯式的。第一步是保守治疗,如在医生的指导下进行正确的泪囊区按摩等,经保守治疗无效,第二步可以行泪道探通术。“若探通效果仍不好,就要寻找原因了,应及时到医院找专科医生,判断是结构问题还是操作方法问题等。”范金鲁主任说,儿童先天性泪道阻塞分为膜性阻塞和骨性阻塞,膜性泪道阻塞可以先进行保守治疗,如果骨性泪道阻塞疾病就只能进行手术治疗。
据了解,传统的泪道手术的缺点就是创伤较大,出血多,疼痛较重,最终还会在脸部留下疤痕,令很多人望而却步,尤其是年轻人。鼻腔内窥镜下泪囊造孔术的出现完好地解决了这些难题,从鼻腔进行手术,顺利解决泪道阻塞问题,无需在面部做切口,恢复快,术后面部“无痕”,不影响外貌。在此之前,南京爱尔眼科医院已累计完成儿童内镜下泪道微创手术数百余例。此儿童泪道专病门诊正式设立之后,可专为儿童泪道疾病患者及家属提供咨询、诊断与制定个性化微创手术诊疗方案的专业服务。
扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
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