宝宝出现鹅口疮该怎么办?宝宝得了鹅口疮莫惊慌
文|兰政文(四川省达州职业技术学院副主任医师)
鹅口疮的特征
鹅口疮好发于宝宝口腔黏膜,祸首为白色念珠菌,属霉菌感染。其症状为颊黏膜、舌、软腭、齿龈、口唇等处,可见乳白色且微微高起的斑片物。开始时为点状和小片状,可逐渐融合成大片,不易擦拭,强力擦拭后可露出不出血的红色创面,医学称之为假膜。假膜有时白得像雪片,所以鹅口疮又有“雪口症”之称。
如何发现宝宝得了鹅口疮
轻者不痛,或仅有口腔不适感,一般不影响吃奶或进食,只有靠父母仔细检查方能发现;较明显者可有疼痛、烦躁、睡眠不安,吃奶时出现痛苦表情或哭闹、拒食;严重者可伴有轻度发热。假膜一旦侵犯到气管、肠道、喉、肺等部位,可出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。鹅口疮的主要受害群体是周岁以内的宝宝,尤以新生儿、早产儿、营养不良儿为常见。
鹅口疮诊治4 原则
1、切勿滥用抗生素,否则不仅无效,反而会加重病情;
2、罪魁祸首为真菌,应采用制霉菌素等抗真菌药物,并以口腔局部涂抹为主;
3、鹅口疮容易反复发作,用药不可见好就收,病灶消失后应继续用药几天,以求彻底,避免复发;
4、药物应在宝宝进食后半小时左右涂抹,以免引起呕吐。具体用药请遵医嘱或参考如下方法:
● 轻症鹅口疮,先用消毒棉签蘸5% 碳酸氢钠溶液(小苏打)轻擦鹅口疮部位,再换消毒棉签蘸生理盐水,将碳酸氢钠溶液拭去;也可先用2% ~ 3% 碳酸氢钠溶液清洗口腔,再涂抹少许冰硼散或硼砂甘油,每天3 ~ 4 次。持续一周左右即可解决问题。
● 较重者可用制霉菌素,将制霉菌素碾成细末,直接撒入宝宝口腔内,不喂水,让宝宝自己用舌头搅拌,使药物与口腔黏膜充分地接触;或用消毒棉签蘸些制霉菌素溶液(每10mL 冷开水中含20 万单位制霉菌素)涂于口腔患处,每天4 次。
● 内服复合维生素B 和维生素C,每次各1 片,一日2 次。小婴儿可将片剂压成粉,加水溶解后喂服。
用药的同时做好护理
母乳妈妈饮食要清淡 忌辛辣、热性、酒类等刺激性食品。如果宝宝因疼痛而不敢衔乳,可把奶水挤出来用小勺子喂。
大宝宝须调整食谱 多饮水,多喂富含优质蛋白及维生素,且易消化的食物,以流食或半流食为主;避免进食过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。
定时监控体温 伴有发热者须定时测量体温,并酌情给予温水浴、冷敷等物理方法退热。
注意观察病情 包括口腔假膜的增减及进食情况,一旦出现以下症状须马上就医:
● 不愿意进食,或伴有发热、烦躁、口臭、流涎、吞咽与呼吸困难等症候。
● 口腔黏膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延。
● 用抗真菌药5~7 天后未见改善,或鹅口疮越来越重。
鹅口疮完全可以预防
重视孕前体检 孕前若发现患有白色念珠菌阴道炎,应及时治疗,待痊愈后再考虑怀孕,这一条极为重要!
养护人注意自身卫生 养护人的衣服要勤换洗,母乳妈妈要保证乳房清洁,喂奶前要洗净双手,并用温水冲洗一下奶头。
做好宝宝口腔卫生 喂食后喂些温开水,有助于清洁口腔;奶具、水杯、餐具等用完要及时清洗、消毒;不要用不洁净的布擦洗宝宝口腔,更不可用嘴给宝宝喂水或食物。
疾病需及时治疗 宝宝体弱或患有消化不良、慢性腹泻等疾病,应及时进行正规治疗,力求痊愈。
严格用药 不要滥用抗生素和激素类药物,避免体内菌群失调而致真菌乘虚而入。
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