防猝死应该买什么保险？防猝死套餐，可信吗不如先早点睡去吧

界面新闻记者 | 黄华

界面新闻编辑 | 谢欣

9月12日，“防猝死套餐”忽然在社交媒体开始获得大量关注。据微博用户蔡千嬅称，其使用的“套餐”内容包括：辅酶q10、鱼油、综合维生素、益生菌、胶原蛋白。该用户还表示，“再加上一整天都在喝咖啡，整个精力旺盛，每天睡4个小时精神都很好”。

对于前述“套餐”，北京营养师协会理事、清华大学公共卫生硕士顾中一在9月12日接受界面新闻采访时表示，若是真要从医学角度判断其能否抗猝死，那需要看这些成分或者是配方在被人食用之后，是否有临床证据显示其猝死风险降低。总体而言，前述成分的研究较多，但不能证实其有预防心血管疾病的作用。

之所以提及心血管疾病，是因为在国内近年的研究，心血管问题被认为与猝死关系巨大。

据《中国急救医学》2020年刊发的《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》一文，猝死首要原因是心源性猝死，占比57.8%，第二位肺源性猝死，占比21.63%，之后是脑源性猝死，占比9.21%。

顾中一认为，前述成分中，比如鱼油，一方面它的欧米伽三系脂肪酸有一定抗炎作用，另一方面，EPA，即二十碳五烯酸的英文缩写，也是鱼油的主要成分，有一定抗凝作用。因而在理论上，食用鱼油能带来一定的好处。另外再如辅酶q10，它对于充血性心力衰竭有改善效果。并且，在饮食很差的情况下，维生素无论是从抗氧化的角度，还是从生化改善的角度，都会有一定的帮助。例如，镁，它和心脏的关系也很密切。

“总体来说，我觉得这些成分吃一吃是可以的，但你不要指望它有防猝死的效果”，顾中一表示。

值得一提的是，在《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》中，对各类猝死诱因做了统计。其中，情绪激动占比最高，达26%。其次是，劳累和血容量改变，占比分别为25%、8.95%。此外，饮酒、过饱也是占比排行前五的诱因。同时，有既往史者中，高血压最常见，其次是心脏病、糖尿病等。

这也意味着，若是依据该文章结论推测，保持情绪稳定、正常作息、健康饮食可能才是更好的“防猝死套餐”。

此外，针对当前微博用户言论中的“一整天都在喝咖啡”“每天睡4个小时精神都很好”，顾中一也提示，咖啡能防疲劳、提升注意力和警觉性，总体来说是比较健康的。但是，“你要是成天喝咖啡根本不睡觉，那肯定容易猝死。”

此外可以看到，在一些带相关话题的微博评论区，相关产品的购买链接也是频频出现，这也很容易使人联想到，这次热度的背后，是否有相关商家的推波助澜。

事实上，早在今日的舆论话题之前，关于鱼油能否保护心血管的争论已经存在好久了。其中也出现了一些研究。

据北京大学第一医院刘耀琨、郑博、霍勇于2021年发表在《中华心血管病杂志》（网络版）的文章——《2020年中国心血管领域主要临床研究回顾》显示，南方医科大学毛琛团队曾开展过一项大型前瞻性队列研究，即在2006-2010年期间，纳入42.7678万名40-69岁没有心血管疾病或癌症的人群，随访至2018年底。该研究暴露因素为日常补品的应用，包括鱼油。研究主要终点为全因死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病发生率。

前述研究数据显示，在超42万名参与者中，共有13.3438万名（31.2%）经常使用鱼油作为补充剂。日常食用鱼油人群较非食用人群全因死亡发生风险降低13%（HR=0.87，95%CI为0.83~0.90）、心血管疾病死亡风险降低了16%（HR=0.84，95%CI为0.78~0.91）、心血管事件发生率下降7%（HR=0.93，95%CI为0.90~0.96）。

不过，文章提出，作为观察性研究，其在本质上无法避免潜在混杂因素，并且鱼油剂量未纳入此项分析，期待未来大规模前瞻性的随机对照研究进一步证实补充鱼油预防心血管疾病的有效性。这也意味着，这项40万样本研究的结果需要辩证着来看。

而在海外，也同样出现过针对鱼油获益的大样本研究，但其结论更悲观。其中，来自考科蓝组织的一项研究在5年前就开启了“鱼油无用”的声潮。

2018年7月18日，《The Cochrane database of systematic reviews》（即考科蓝数据库）发布了一项研究，它涉及了11.2059万人的样本。该研究评估了与正常或较低的Omega-3相比，摄入额外的Omega-3脂肪对心脏和循环疾病的影响。所谓“Omega-3”，就是常见于深海鱼类的不饱和脂肪酸，也就是鱼油的焦点成分。

这项研究招募的受试对象既有男性也有女性，既包括健康人，也包括有病患者。他们来自北美、欧洲、澳大利亚和亚洲，并被随机分组，或增加Omega-3脂肪酸摄入，或维持正常量不变。研究持续至少一年。而研究结果显示，服用长链Omega-3脂肪酸的实验组的受试者的全因死亡率为8.8%，而对照组的这一数字为9%。也就是，几乎没有差别。

就在前述研究发表后，中国疾病预防控制中心在2018年7月23日就发布了该研究的相关结论，文章标题为《省省吧！Omega-3补充剂对心脏或血管健康几乎没有益》。

此外，该研究还发现，通过补充剂形式服用更多的长链Omega-3脂肪酸（包括EPA和DHA）在降低心血管疾病、冠心病、中风或心脏功能异常的风险方面也几乎没有影响。同时，增加长链Omega-3脂肪酸的摄入也许对体重或肥胖并没有影响。