弱转强实战教学：从，边小弱到

陆坊敬老院的老人们进行投篮比赛。全媒体记者 陈璋摄

近日，在金溪县陆坊敬老院举办的一场运动会中，70岁的老人洪义龙获得抖乒乓球比赛第二名。领取奖状后，他认真地将其贴在床头。这样的荣誉，让老人足足高兴了好几天。陆坊敬老院位于金溪县陆坊乡，是抚州市破解农村养老难题，深化农村养老机构改革的代表。近年来，抚州市大力推进养老服务体系建设，将小而散的乡镇敬老院整合为区域性中心敬老院，有效解决以往乡镇敬老院条件差、人员少、服务水平低等问题，实现农村养老机构服务跨越式发展。

“1 N”改革打破瓶颈

据统计，抚州市现有常住人口357.93万人，较2020年末减少3.5万人，但60岁及以上老年人口却较2020年末增加3.4万人，占全市总人口17.52%。老年人口增速明显加快，让养老需求不断增长。

“改革之前，全市有公办养老机构153个，多数存在管理不到位、入住率低、服务质量差、消防设施不达标等问题。”抚州市民政局养老服务中心副主任李志强介绍，为此，抚州出台公办养老机构改革方案，按照“1 N”方式，即每个县区保留1所县级集中照护机构(社会福利院)和若干个区域性中心敬老院。其中，区域性中心敬老院打破以往“一镇一院”模式，按照区域人口分布和养老服务需求，撤并规模较小、硬件设施较差、入住率较低的乡镇 (街道)敬老院，采取资源整合方式，通过重新选址或原址重建、改建、扩建等方式打造，负责接收区域内其他乡镇(街道)敬老院转送的供养对象。

“经过改革，全市乡镇敬老院整合为61所，区域性中心敬老院的人、财、物统一调整为县级直管，落实人员定编定岗定人管理，硬件设施、管理水平得到显著提升，入住率由原来的39.8%提升至62.1%。”李志强说。

服务水平大幅提升

新的陆坊敬老院建于2020年，建筑面积3000多平方米。今年3月，陆坊敬老院陆续将周边的对桥镇、何源镇、黄通乡敬老院并入，成为一家区域性中心敬老院，共有免费收养的老人34名、低价收费的社会老人14名。

10月11日，记者来到陆坊敬老院，看到这里场地宽阔，有完善的活动区域，房间布局与设施均按照国家适老行业相关标准建设装修。全院实行无障碍通行，居室配置呼叫器、电视、空调、独立洗手间、护理床等设施，并配备24小时闭路监控系统和消防保障系统，确保入住老人安全舒适。

记者采访时，恰逢77岁的老人王兰香来看望院里的百岁母亲。“以前敬老院条件很差，房间里就是一张床，工作人员只有两名，谈不上什么服务。现在完全不同，各方面条件都好多了，我妈妈还能得到特别照护，我非常放心。”王兰香说。

位于黎川县的德胜敬老院也是一家区域性中心敬老院，去年3月由两家乡镇敬老院整合而成。记者在德胜敬老院看到，这里的房屋采用中庭式徽派建筑设计，建筑面积近3000平方米，设有养老床位80张，其中护理型床位70张。院里有老人49名，配备管理及服务人员8名。该院还设有专职社工站、评估康复综合室、医养结合室、理发室、影音室等多个功能房。

“我是去年2月来的，之前肩周炎发作，疼得手都抬不起来。入院后，在护理员的帮助下，我每天都到康复室锻炼，现在自己吃饭、洗脸没有问题。”78岁的王礼良告诉记者。

满足老人各方面需求

抚州区域性中心敬老院在管理上不断创新，让老人的精神文化需求得到进一步满足。

“你看，这是上个月的卫生标兵房间。我们每个月进行一次评比，由工作人员和老人们一起投票，大家一致认可的才能评上。”德胜敬老院副院长崔清奇指着107室墙上的锦旗说，为了激发老人们的参与感和集体荣誉感，敬老院采用老人自治制度，许多事情都由老人自己管理。

陆坊敬老院同样采取老人自治管理方式，通过制定积分评比奖励制度，从思想品德、好人好事、房间卫生、参与劳动等多方面进行评比，并对先进个人予以物质奖励。

“我们还有由老人代表组成的膳食委员会，老人们想吃什么，每周末开会征集大家意见，然后反馈给院里，我们制定专门的菜谱。”洪春梅指着食堂的菜笑着说，“你看，这道‘炒螺蛳’就是老人提出的，我们马上满足他们的胃口。”

前不久，陆坊敬老院举行了第二届运动会，投篮、丢沙包、抖乒乓球……多项适合老人的比赛充分调动了大家的积极性，纷纷报名参加。“我们平时还会链接社会资源，在院里开展文艺表演和慰问活动，让老人们更好感受社会的温暖。”

“我们将继续加快乡镇敬老院改革，改善敬老院居住环境，在确保有入住意愿的供养对象100%集中照护的前提下，将剩余床位向社会开放，优先为辖区内困境家庭保障对象、优待服务对象、高龄或失能失智老年人等养老服务对象提供基本服务。同时，全面完善人才队伍培养，为养老机构输送更多养老服务紧缺人才。”李志强表示。(全媒体记者 陈 璋)