胃病的4大征兆:胃病为啥总是看不好可能
引子
左女士一直胃不舒服,断断续续吃了很多药,总是不见好。
周二门诊,她带着一叠检查单来到我的诊室。
我看了她的检查报告:全身CT都做过是正常的,胃镜做了上面写了食管炎
我看了她吃过的药:只要是胃药,她都吃过,什么奥美拉唑、莫沙比利、铝碳酸镁等等。
那,这是啥胃病呢?睡觉也好、也不胡思乱想。
如果是食管炎,为什么怎么吃药都不好?
带着这样的疑问,我仔细询问她,具体是什么不舒服。
我问,你哪里不舒服,指给我看看?她指着上腹部,倒还真是胃。
我问,你不舒服的时候,有没有嗳气反酸?她说没有。那有没有放屁、拉肚子?她说屁蛮多,屁放出来就舒服点了。
我问,你有没有烧心胸痛、喉咙堵着不舒服?她说没有。
看来,她虽然是胃那个地方不舒服,但根本没有胃不舒服的症状(嗳气、反酸),更加没有食管炎的典型症状(烧心、胸痛、咽喉部异物感等)
终于明白了,为什么她的胃病总是吃药不好,因为,根部不是胃的问题啊,那是肠道问题。
她一听,有点诧异,我吃了奥美拉唑感觉也舒服点的啊?不可能啊。
我问了她三个问题:
1)如果是胃病,为什么你没有胃不舒服的症状?
2)如果是胃病,为什么你吃了胃药没有很好的用处?
3)如果是胃病,为什么你反而放屁了以后会舒服点?
她听完,似乎有点理解,于是问了我,那究竟是什么病呢?
见她有点明白,我给她讲解了她最可能得的病:肠易激综合征
一、什么是肠易激综合征是一种非常常见的肠道功能疾病,所谓功能疾病,有以下几个特点:
1)时间长,容易反复发作;
2)一般不太严重,但对生活质量有影响;
3)做检查找不到原因。
也就是肠道里面没有长东西,而是功能不太好,所以左女士做了很多检查也没有查出来问题。
二、一般会有什么症状主要的症状是腹痛,同时有排便形状和习惯的改变。
最典型的症状是腹痛,排便后缓解。
对于左女士而言,主要是腹痛、放屁,放屁后好转,基本符合。
三、怎么治疗怎么调理?这个病主要和刺激有关系,是因为刺激导致肠道痉挛,从而引发了一系列的不舒服
所以,治疗和调理的方法主要是减少刺激:
1)食物刺激:减少生冷辛辣的食物,减少粗纤维的食物
2)温度刺激:所处环境不宜过冷过热,变化过快
3)紧张刺激:不要过于紧张、胡思乱想、睡不着觉。
左女士的病已经影响了睡眠,所以会加重病情
除了这些以外,药物方面主要是益生菌(比如双歧杆菌)和解痉药(比如匹维溴铵)
于是,我给左女士配了这两种药,嘱咐她要按时吃药。
各位朋友,看到这里,你是不是明白了,左女士的胃病为什么总是治不好?
因为是种查不出原因的肠病:肠易激综合征
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