气管插管有多痛苦：快速顺序诱导插管

序

现在各类急诊手术有很多，比如各种原因引起的外伤，急腹症等，h很多患者都处于饱胃状态，甚至有醉酒后斗殴的，这类患者一般需要全身麻醉，而全身麻醉会有反流误吸风险。这类患者怎么预防避免反流误吸呢？毕竟误吸可引起气道阻塞，窒息，吸入性肺炎，严重时可导致死亡，误吸导致的死亡率也很高。方法有很多，快速顺序诱导插管不失为一种有效的方法。

什么是快速顺序诱导插管(Rapid Sequence Induction Intubation ，RSII）：快速诱导插管是在应用一种强诱导剂后，立即用速效神经肌肉阻滞剂使患者处于神志丧失和肌肉麻痹状态，以进行气管插管的方法。

气管插管，环状软骨压迫

1）充分的预给氧：高浓度给氧5分钟，让患者尽可能的深呼吸4次。

2）必要的预处理：插管前静注利多卡因、*********、阿托品等，预防插管刺激导致的不良反应。

3）顺序注射快速起效的镇静剂和肌松剂：快速注射保证药物快速进入中枢循环。

4）环状软骨压迫，封闭食道防止反流。

5）气管插管成功并套囊充气前避免正压通气。

气管插管，环状软骨压迫

RSII 顺序

是临床上为了解决饱胃或️反流误吸高风险的患者进行全身麻醉采取的一种全麻诱导技术，可以️效的预防高风险患者的误吸率。

气管插管

诱导前一定要评估患者是否存在困难气道，预判是否可以插管成功，一般在确定没有困难气道的情况选用这一技术。即使预判能插管成功，也应备好备用的有效通气的方法和措施。

另外，对于急诊饱胃患者，还可以在术前预置胃管，行胃肠减压，减少反流误吸风险。