护士具备的职业素养有哪些?护士入职1年后要注重培养的五大核心能力
国家卫计委为指导各地规范开展新入职护士培训工作,切实提高护士队伍整体素质和临床护理服务能力,组织制定了《新入职护士培训大纲(试行)》,并于2016年12月16日印发,同时提出两个要求:
一、各医疗机构要高度重视新入职护士培训工作,建立新入职护士培训制度,参照《新入职护士培训大纲(试行)》,制定本单位新入职护士培训方案,认真组织好培训工作,保证培训效果。
二、地方各级卫生计生行政部门要加强对医疗机构新入职护士培训工作的指导,及时发现典型经验,予以总结推广。《新入职护士培训大纲(试行)》执行中的有关意见和建议及时反馈我委医政医管局。
《大纲》明确了培训目标、培训方法,及基础培训、专科培训内容,培训时间2周-1年。而新入职护士完成1年期的基础专科培训后,分配到各个专业科室工作,其专业能力的培养更为重要,护士长如何规划、计划各层级护士的专业能力培养,是培养人才的关键,是打造优秀团队、提供高质量照护的基础。
能力(competency)系指个人工作或执行活动时所表现之胜任程度,也是个人在工作情境中统整其知识、技能、态度、情感、经验、价值观及自我知觉能力后所展现之成果。护理能力是指护理人员在照护患者及维护其健康具备的专业能力,包括知识、技能及态度三方面,并强调责任心的重要性。也有学者将护理能力定义为临床能力的统称,是透过专业护理训练课程发展而来。足见护理能力不仅要具备专业知识、技能、人格特质、态度及责任心更是基本的要求。护理能力的内涵包含正确运用护理过程评估、确立问题、措施执行与评价效果、照护能力及沟通、教学、管理、研究、自我专业成长、批判性思考能力及责任感等能力。
包括美国医学研究所 (Institute of medicine, IOM) 提出医疗专业人员应具备五大核心能力,可供我们参考,注重培养2年期以上护士的五大核心专业能力,
1. 以患者为中心的照护能力 (provide patient-centered care):
尊重患者喜好和价值观,确保患者充分知情并参与相关护理计划的决策和行动 (IOM, 2003)。以「病人为中心」的照护可以改善护患沟通、改善身体功能、增加患者自我照顾能力。
2. 跨领域的团队协作 (work in interdisciplinary teams):
良好沟通的分工合作态度,整合团队医疗照护资源,确保照护的持续性及可信赖性。跨领域团队合作照护教育 (interprofessional education, IPE)能有效促进合作,提供最佳的医疗照护,有效降低死亡率和并发症,及改善临床症状。
3. 基于实证(循证证据)的实践(employ evidence-based practice):
结合最好的研究结果与临床专业知识和患者价值观,以提供最佳照护,参与学习及研究活动。护士应规范系统的接收循证护理相关培训,提升循证、实证实践能力。
4. 质量改善技术的应用 (apply quality improvement):
确认照护中的风险、了解和执行基本安全照护原则,如标准化、持续了解及测量照护质量、设计及监测改变措施以改善质量。制定标准化作业流程是促进安全的方法,运用在工作流程、仪器及环境,可提升照护体系之安全
5. 信息技术的利用 (utilize informatics):
运用信息科技支持决策、沟通及管理知识,以减少错误。护理人员对临床信息系统有较高的接受度,可有效节省作业耗费时间,增加临床直接护理时数。
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