肾错构瘤微创手术是大手术吗？肾错构瘤介入微创治疗

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，为最常见的肾脏良性肿瘤，约75%的患者表现为孤立性实性肾肿块，80%为女性，40岁以上占多数。由于绝大多数肾错构瘤没有明显临床症状，因此大多患者在体检时才被发现，少数患者因为错构瘤自发性破裂出血产生腰痛等症状促使其就诊。

肾错构瘤为良性疾病，较小且外生明显，有自发破裂风险者，可以采用介入栓塞治疗（超选择性肾动脉硬化栓塞术）。而较大者，需外科手术切除者，亦可行术前栓塞，以减少术中出血，利于肿块的完整剥离。

老年女性，突发右侧腹胀痛2天。既往4月余前CT检查发现“右肾巨大错构瘤”，未行治疗。

急诊CT检查提示右肾错构瘤破裂大出血。

考虑患者高龄，基础疾病多，评估无法耐受外科手术治疗。遂急诊行介入肾动脉造影 超选择性肾动脉栓塞止血治疗，为后期外科手术切除病灶争取时间与条件。术中造影显示右肾下前段动脉分支假性动脉瘤形成。

术中进一步超选择插管造影出现假性动脉瘤破裂，造影剂外溢表现。

应用微弹簧圈栓塞相应出血责任动脉，复查造影显示假性动脉瘤消失，未见造影剂外溢。

患者术后生命体征恢复平稳，症状逐步缓解。