怎么知道自己是糖尿病酮症酸中毒?总结了9个预防糖尿病酮症酸中毒的方法
糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症之一,病情重,变化快,如果抢救不及时,会造成内分泌系统紊乱而危及生命。
我患糖尿病已有44个年头,前20年曾多次发生过酮症酸中毒,有两次酮体高达3个加号,呼出烂苹果气味的气体,神志昏迷,由于抢救及时,且方法得当,躲过了层层劫难。
后来我痛定思痛,学习糖尿病知识,应用到日常生活中,最近二十几年再也没发生过糖尿病酮症酸中毒。
我把经验分享给您,希望对您也有帮助。
识别酮症酸中毒的原因
引发糖尿病酮症酸中毒的原因很多:
- 一是急性感染;
- 二是降糖药物剂量不足或中途停药;
- 三是饮食摄入太多或不足;
- 四是处于创伤、手术、妊娠、精神紧张等应激状态;
- 五是服用了皮质胺、胰高血糖素等拮抗胰岛素之类的药物等。
这些因素致使患者体内代谢紊乱,血液中的葡萄糖不能进入细胞成糖原或被氧化,供能发生障碍,组织细胞缺少葡萄糖和能量,于是大脑发出指令,动员脂肪加速分解,被分解的脂肪产生大量酮体进入血液,血酮浓度不断升高而成为高酮血症,酮症酸中毒就是这样产生了。
避免酮症酸中毒,预防为主
酮症酸中毒来势凶猛,危险性比较大,虽然现在该病的死亡率较低,但冒险抢救不如早预防。
我曾多次得过酮症酸中毒,挫折和教训使我聪明起来。从此以后我坚持走预防的道路。
1.识别糖尿病酮症酸中毒的早期症状
早期表现:多数糖尿病酮症酸中毒患者早期表现为原有糖尿病症状加重,如多尿、烦渴、多饮、乏力。此阶段最易被糖友忽视,如果没有积极处理,会导致病情加重。
病情发展表现:疾病进一步加重可表现出恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,常伴头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味( 含******)。此时再不积极治疗,就会危及生命。
2. 严格控制血糖
长期坚持严格控制血糖是预防发生酮症酸中毒的最有效措施。糖尿病患者的血糖高于14.0mmol/L,要查尿酮和血酮体。
3.合理饮食
糖尿病患者主食吃得多或不足,都会打乱人体营养物质的平衡,致使体内代谢紊乱而产生酮症。所以我把以前的“严格控制饮食”改为“合理控制饮食”。
每天主食由原来的四五两增加到6两米,但是也不超过7两米。如果运动(活动量)大还适当增加主食量,以满足能量的需要,以免脂肪分解产生大量酮体。
4.适量运动
运动能够消耗糖,过度运动会产生酮体。我十分注意运动的强度和速度。
一般早、晚各运动1次,每次运动40分钟左右,以散步、做操或练功为主,不参加体育比赛等竞技运动。如果运动量(含活动)量大就适当加餐,以弥补能量的不足。
5.加强监测
监测是掌握体内血糖、酮症的”透视镜”和“晴雨表”。倘若血糖>14.0mmol/L,我就加测尿酮体或血酮。当血糖>14.0mmol/L, 伴有恶心和食欲减退症状时,我就去医院就诊。
6.稳定情绪
紧张、焦虑、悲观、绝望等不良情绪抑制胰岛素分泌,刺激胰高血糖素的释放,在这双重作用下血糖升高,糖、蛋白质、脂舫等物质代谢紊乱而产生酮症。我为了保待一个好的心情,十分注意调整心态。
采取的办法是:走向社会,唱歌跳舞,动中取乐;培养爱好,著书撰文,苦中求乐;创办糖协,传经送宝,助人为乐;爱党爱国,满足现实,天天快乐。
7.规律用药
不擅自减药、停药(尤其是注射胰岛素的患者)。即使生病不想进食,也不要轻率停药。
8.充足饮水
每天饮水2500毫升,尤其是天气炎热或活动出汗时,应多喝些白开水或淡盐水,以补充失去的水分。
9.及对应对急性感染
肺炎、牙周炎、咽喉炎、泌尿系统感染、皮肤化脓性感染等是诱发酮症的因素之一。而且这些炎症与糖尿关系密切,相互影响,恶性循环。
所以我对以上这些急性感染采用强效抗生素等综合治疗,治早、治小、治好、治彻底,防止其“死灰复燃”。
我采取以上措施效果很好,近24年来再也没有发生酮症酸中毒了。
酮症酸中毒的自我救治措施
如果您发生了糖尿病酮症酸中毒,救治不能只靠医生,生命是自已的,必须自已主动采取措施,积极配合医生治疗。
酮症酸中毒救治效果如何取于发病后6-12小时是否得到恰当的治疗。在去医院以前和去医院途中,糖友及家人不能坐等医院的治疗,应积极做好以下几件事:
1.大量饮水,淡盐水(1000毫升水加9克食盐)最佳,或者喝加盐的茶水或饮低盐的番茄汁。
2.皮下注射短效胰岛素,不要因为进食少而停止注射胰岛素。
3.停用双胍类降糖药(尤其是降糖灵);每两小时监测一次血糖和尿酮体;
到达医院后,在医生的指导下做进一步的治疗。
再次提醒广大糖尿病患者
一旦出现多尿、烦渴、多饮、乏力、恶心、呕吐、腹痛、头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味等酮症酸中毒的症状,切不可掉以轻心,一定要及早就医治疗。
作者:邓焕新怀化市糖尿病康复协会荣誉会长 中国医师协会巜华夏医魂》编委中国老年协会糖尿病专业委员会委员- 11-14左耳在哪个岛拍的?左耳拍摄地感受渔岛慢生活
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