挤痘痘其实痘痘是不需要用手挤的：挤痘痘可出现脑脓肿手脓肿

新闻报道：湖南的唐先生因挤掉嘴角小脓包，头痛将近半月，脑部出现严重水肿，经检查后发现细菌顺着静脉进入颅内，引发颅内感染！

为啥挤个小脓包，会出现如此严重并发症呢？

十几年前，还在中山医学院读书时，老师再三强调“口周的危险三角区”，出现感染可能继发颅内感染；

小知识点：由口角两侧至鼻根区的三角区，称为面部的危险三角区，浅静脉与深静脉相连并直接进入颅内的静脉海绵窦，且面部的静脉内没有阻止血液反流的静脉瓣（正常情况下静脉里面含有静脉瓣，用来防止血液反流），当肌肉收缩时，血液可以反流进入颅内。

因此，面部如发生感染，特别是在口角两侧至鼻根三角区内生了疖肿时，若用手去挤，疖肿内的细菌可以逆行向颅腔内的海绵窦扩散，容易引起脑脓肿。

这下明白为何挤痘痘，会出现脑脓肿如此严重并发症了吧；

危险三角区的痘痘，正确处理方式：消毒后，尖刀刺破

（刺破痘痘后）

这是多年前本人治疗的一个小女孩，上唇长了痘痘，肿痛严重，门诊局部碘伏消毒皮肤，刀尖刺破后脓液溢出，盐水清洗后，无菌纱布覆盖，恢复顺利；

比如装水的气球，刺破时，球壁还是完整的：

再如气球，被压破时，气球壁四分五裂：

所以：危险三角区有痘痘或小脓疱时，建议消毒后刺破，避免扣或挤痘痘，其它部位也得坚持这个原则；

分享一个患者扣手指上痘痘引发的惨案：

女患，74岁，因‘发热2天’入院，最高体温39°C,曾经使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。既往有高血压病史，2天前自行扣了右手中指一个痘痘，然后肿痛不适。

接诊时，手背肿胀，外敷硫酸镁：

剧痛原发病灶，就是中间的白点：

因皮下积脓诊断明确，予去除表皮（留分泌物，送细菌培养），同时当天，我怀疑患者为急性坏死性筋膜炎，建议当晚切开******处理。

然而，患者坚持认为这是小问题，觉得医生是小题大做了，暂拒绝切开******。

既然拒绝手术，那只好保守治疗 严密观察，待病情进一步恶化（恶化到足以引起患者自己重视的程度）后再处理了……

没让患者久等（2018-9-13 8:00，即 36 小时后），明显恶化的病情就出现了，如下图所示：

看到病情恶化成这样，有可能截肢，患者终于开始慌了，此时家属想去广州上级医院治疗；

给他解释：去广州路上两个小时，挂号排队能见到医生，最快也得2小时，有没有床位、术前准备等等，估计今天很难做到手术；

家属同意手术、签字，送手术室急诊切开，术中所见手背里面全部是脓液，并向前壁潜行，给予三个切口，然后封闭式负压******；

这是病情稳定后的照片：

治疗三周顺利出院，有惊无险；

两年后，患者复诊：能找到那三个伤口吗？

三年期间，佛山禅医创面修复科诊治患者很多，很少再有患者提出去广州治疗，但是有很多广州的伤口患者来佛山禅医治疗；

近两年来，异地患者占比大于60%，最高时达到80%：

回到正题的小总结：

1.皮肤有痘痘或小脓疱时，建议消毒后刺破，避免扣或挤痘痘，如果挤按，炎症脓液会扩散，加重病情；

2.若出现感染加重，及时至医院就诊；

#健康明星计划#

#男子挤压嘴角脓包引发脑脓肿险丧命#