快速缓解心跳过快小妙招：缓解心跳过速这招最管用

生活中有很多人都会出现突发的心跳过速、胸闷、乏力的症状，有的时候直接晕了过去，之后突然自然好转，这究竟是什么原因？如何才能终止这种突发的心动过速？

01西医说

这种症状是由阵发性室上性心动过速引起，它的发作特征可概括为突然发作、突然终止、持续时间长短不一、反复无常，心跳每分钟160-250次，症状包括心跳过快、焦虑不安、胸闷气短、头晕乏力等，严重的时候甚至可能发生心衰（心脏衰竭）、休克（血压下降伴有周身湿冷、意识模糊、尿少）等。

心脏解剖结构图

这种心跳过速、头晕乏力、胸闷气短的痛苦只有亲身体验过的患者才能够理解，每次发作的时候都在想，天呐，我这是造了什么孽啊~而且一般心动过速发作的时候人们都在家里或者单位，赶到医院还需要一段时间，有可能在这期间就已经发生了比较严重的晕厥、心衰、心绞痛甚至心肌梗死等后果，所以说这个病还是很危险的。

从心动过速发作到赶到医院需要一个过程，那有没有什么简单的办法能够终止心动过速呢？其实这个情况在医学上并不是束手无策，除了到医院给予药物治疗之外，有一项称之为刺激迷走神经的办法也可以使心动过速迅速终止。

刺激迷走神经的办法可以用手指刺激咽后壁引起恶心，还可以按压眼球、颈动脉窦（需医务人员操作），还有一个动作叫做Valsava动作，分为标准Valsava动作和改良Valsava动作。标准Valsava动作是国际推荐的治疗阵发性室上性心动过速的一线急救方法，但是标准Valsava动作成功率低，仅有17%的阵发性室上性心动过速患者可成功恢复正常心律（窦性心律）。

室性心动过速

于是REVERT研究改进了Valsalva动作，并将其发表在了2015年8月份的《柳叶刀》（Lancet）杂志上。改良的Valsalva动作不同之处是让患者在半卧位憋气之后立即平卧，并由他人抬高其双腿。据统计改良版的Valsava动作在改进动作后阵发性室上速患者的治疗成功率提高到了43.5%。

下面我们就来说一下改良Valsava动作的精髓：

1. 首先病人先躺到床上，上身抬高45度，也就是采用半卧位，先闭上嘴巴深吸气，然后尽可能地长时间屏气，最后缓慢吹气15秒（如果身边有液体压力计，可采用液体压力计监测，要使患者用力呼气时压力能够达到40mmHg）；

2. 结束第一步后保持这个姿势不变持续1分钟，然后立即平卧并抬高双腿至45度保持15秒（这时候需要寻求周围人的帮助，姿势如上图所示）；

3. 回归半卧位维持45秒。

（如果感觉心动过速一定要第一时间拨打120哦！不然，后果很严重。在等救护车的时候可以进行改良Valsava动作，一个周期结束后如果心动过速仍然不缓解，可再进行1次改良Valsava动作，这个Valsava动作“深吸气-屏气-呼气”的过程其实有点类似便秘。）

典型及非典型的房室结折返性心动过速

需要注意的是：Valsalva动作时间不可过长，不然会导致脑血流和冠脉血流的减少，脑部得不到血液供应的话会导致脑缺血，冠脉血流减少时相应的心肌得不到充分的血液供应则会出现心绞痛。

02公社寄语

阵发性室上性心动过速常见于健康人群，也就是没有器质性心脏病的人，当然它也可以出现在有风湿性心脏病、心肌病、冠心病等有器质性心脏病的人群中。所以一旦发生心动过速一定要第一时间去医院检查，明确病因、规范治疗。Valsava动作仅对一部分心动过速的人有效，能够在关键时刻救命，但是对于反复发作的患者，射频消融术才是阵发性室上性心动过速的终结者。

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